一、中医对癌症的认识

　　中医治疗癌症历史悠久，早在中医经典著作《黄帝内经》中就提到“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，这体现了中医对癌症发病机制的基本认识，即正气不足是疾病包括癌症发生的内在因素。当人体正气虚弱时，邪气(如外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等因素)就会乘虚而入，导致气血脏腑功能失调，进而引发积聚(类似癌症的病理状态)等疾病。其中虽没有“癌症”这一现代称谓，但有许多关于肿瘤类似疾病的记载，为后世认识癌症的病因病机提供了理论基础。在中医理论中，癌症属于“癥瘕”“积聚”“岩”等范畴。中医认为癌症的发生是多种因素综合作用的结果。我院肿瘤血液科团队经过多年的总结归纳，认为癌症的发生发展主要与正气亏虚，气滞血瘀，痰凝毒聚相关： 正气是人体抵御外邪、维持正常生理功能的能力。当正气不足时，外邪(如六淫之邪)容易入侵，或者机体内部的病理产物(如瘀血、痰饮、气滞等)不能及时清除，导致脏腑经络气血功能失调。比如，长期的劳累、情志不畅、饮食不节等都可能损伤正气，为癌症的发生创造条件。气的运行不畅(气滞)会导致血液的运行障碍(血瘀)。气血瘀滞在局部，久而久之形成肿块。例如，情志抑郁的人，容易出现肝气郁结，进而影响气血运行，使气血凝滞在身体的某个部位，增加癌症发生的风险。脾失健运，水湿不能正常运化，就会凝聚成痰。痰与瘀血等病理产物相互搏结，再加上外感毒邪或内生热毒，就会形成毒聚的状态。这种痰凝毒聚的病理产物积聚在体内，就可能引发癌症。

　　二、中医在癌症治疗方面的作用

　　中医在癌症治疗中发挥着不可替代的作用，主要有以下四个方面，调整机体状态、减轻症状、增效减毒、改善生活质量：一、调整机体状态。 扶正祛邪，调节脏腑功能，中医强调“正气存内，邪不可干”。在癌症治疗中，通过使用人参、黄芪、枸杞等扶正药物，增强机体的免疫力，提高身体的抗病能力，这是扶正的体现。同时，利用清热解毒(如白花蛇舌草)、活血化瘀(如莪术)、化痰散结(如半夏)等药物来祛除病邪，抑制肿瘤细胞生长，改变肿瘤赖以生存的内环境。二、减轻症状。缓解疼痛，改善消化道症状，对于癌性疼痛，中医有多种方法。我提出除了前面提到的中医辨证施治外，还可以采用止痛贴外治法。起到缓解疼痛的作用。癌症患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道问题。我院肿瘤血液科团队总结健脾和胃方药可以通过和胃降逆、消食导滞等作用来改善这些症状。三、增效减毒，增强放化疗疗效，减轻放化疗毒副作用，一些中药与放化疗联合使用时，可以起到协同增效的作用。例如，某些活血化瘀的中药可以改善肿瘤局部的血液循环，使化疗药物更容易到达肿瘤组织，增强化疗的效果。中医可以通过补肾生髓(如女贞子)来减轻骨髓抑制，从而减轻患者的痛苦，使患者能够顺利完成放化疗疗程。四、改善生活质量。改善精神状态，癌症患者往往伴随着焦虑、抑郁等不良情绪。中医通过调节气血阴阳，使患者的身体和心理状态得到改善。例如，对于气血不足导致情绪低落的患者，使用养血安神的药物(如酸枣仁)可以改善睡眠，缓解焦虑情绪。中医注重整体调理，通过调节患者的脏腑功能、气血阴阳平衡，可以提高患者的身体机能和生活质量。

　　三、纯中医治疗癌症是否可行

　　纯中医治疗癌症在某些情况下是有一定作用的，但不能一概而论。

　　1、早期癌症

　　对于一些早期发现的癌症，如原位癌或者早期肿瘤体积较小、没有转移的情况，中医可以作为主要的治疗方法之一。通过中药的软坚散结、活血化瘀等作用，有可能使肿瘤缩小甚至消失。但需要因病情及肿瘤性质，科学对待，密切观察病情变化，定期进行检查。

　　2、晚期癌症姑息治疗

　　在晚期癌症患者无法耐受手术、放化疗或者已经没有有效的西医治疗手段时，中医可以发挥姑息治疗的作用。帮助患者缓解症状、提高生活质量、延长生存期。

　　3、综合治疗必要性

　　然而，对于大多数癌症患者，尤其是中晚期有手术机会或者适合放化疗的患者，中西医结合治疗往往是更好的选择。因为西医的手术、放化疗等在去除肿瘤病灶、控制肿瘤进展方面有明确的优势，而中医可以在减轻症状、改善患者身体机能等方面起到辅助作用。我院肿瘤科每周三上午的多学科会诊，汇聚内科、外科、病理、微创等各学科专家对疑难癌症病例进行多学科会诊后制定个体化的中西医结合方案，已经为上千名全国各地慕名而来的患者带来生活质量的提高。

　　四、“一种秘方治百癌”是否靠谱

　　我认为这种说法是完全不靠谱的。

　　1、癌症的多样性

　　癌症是一大类疾病的统称，包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等多种不同类型的肿瘤，每种癌症的病因、病理特点、临床表现和预后都有很大的差异。即使是同一种癌症，不同患者由于个体差异(如年龄、性别、体质、基因等)，其病情也会不同。

　　2、中医个体化治疗原则

　　中医强调辨证论治，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息进行辨证，然后制定个性化的治疗方案。一种所谓的“秘方”不可能适用于所有癌症患者，而且这种“秘方”往往缺乏科学依据和临床验证。

　　五、中医治疗癌症的注意事项

　　我认为中医治疗癌症有以下两点建议：

　　1、到正规医院，专业医生指导

　　癌症患者在选择中医治疗时，一定要找有资质、经验丰富的中医医生。因为癌症的治疗比较复杂，需要医生对中医理论有深入的理解，有丰富的中医临床经验，并且能够准确辨证论治，不可迷信偏方、验方，以免耽误病情。

　　2.与西医配合

　　如前面所述，在合适的情况下要积极与西医治疗配合。在治疗过程中，要注意中药与西药之间的相互作用，有些中药可能会影响西药的疗效或者增加其副作用，需要在医生的指导下合理使用。

　　温馨提醒：患者在服用中药过程中，要注意观察自己的症状变化、身体反应等。如果出现不适或者症状加重等情况，要及时告知医生，调整治疗方案。癌症治疗的不同阶段，选方用药亦不同，科学理性对待中药的灵活辨证，而不是一方吃一年。一方治百病。

　　六、癌症患者的饮食问题

　　好多癌症患者及家属很关心如何饮食，通俗地讲就是吃什么，怎么吃的问题，以下几点建议供大家参考：

　　1、关于蛋白质摄入

　　我认为医嘱不让吃肉、鸡蛋和豆制品这种情况是比较片面的。对于大多数癌症患者来说，蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质。尤其是在手术、放化疗后，身体需要大量的蛋白质来促进伤口愈合、恢复体力和增强免疫力。

　　但是，在某些特殊情况下，如患者对某些蛋白质过敏、或者患有某些特殊类型的癌症(如肾癌患者可能需要适当控制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担)，医生可能会根据患者的具体情况调整蛋白质的摄入量和种类。

　　2、营养知识的作用

　　正确的营养知识对于癌症患者的治疗至关重要。合理的营养可以提高患者的免疫力，帮助患者更好地耐受治疗，减少并发症的发生，并且有利于患者的康复。

　　3、适合癌症患者的饮食和食疗

　　饮食原则：癌症患者的饮食应该以均衡、多样化为原则。多吃新鲜的蔬菜和水果，如西兰花、胡萝卜、苹果等，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维。主食可以选择粗粮和细粮搭配，如玉米、燕麦、大米等。

　　我推荐两款食疗粥，方便癌症患者在家里进行食补：

　　山药粥：山药具有健脾益胃的作用，对于癌症患者脾胃虚弱、食欲不振有一定的改善作用。将山药适量，切成小块，与大米、小米一起煮粥，煮至软烂即可。

　　枸杞叶瘦肉汤：枸杞叶适量，有清热明目、补虚益精的功效，瘦肉可以提供优质蛋白质。将枸杞叶和瘦肉适量，一起煮汤，文火慢炖2小时，味道鲜美，营养丰富。

　　七、癌症患者及家属的态度和心态调节

　　许多癌症患者谈癌色变，对癌症存在恐惧和不正确的认识是很常见的现象，我将患者及家属对癌症的心态进行分析，发现主要有以下几个原因：

　　一、对癌症本身的误解

　　1、认为癌症是绝症

　　长久以来，“癌症等于死亡”的观念深入人心。实际上，随着医疗技术的发展，很多癌症在早期是可以治愈的，即使是中晚期癌症，也有多种治疗手段可以延长生存期、提高生活质量。例如，早期乳腺癌、甲状腺癌等癌症的治愈率较高，通过手术、内分泌治疗等综合治疗方法，患者可以获得长期生存。

　　2、对癌症疼痛的恐惧

　　患者听闻癌性疼痛非常剧烈且难以缓解。但现在有多种有效的止痛方法，包括三阶梯止痛疗法、中医的针灸推拿等可以有效控制疼痛。

　　二、对治疗西医手段的担忧

　　1、手术治疗、放化疗的副作用误解

　　患者害怕手术的创伤，担心手术后身体无法恢复。然而，现代外科技术已经相当先进，手术的安全性和成功率都有很大提高。而且术后还会有一系列的康复措施，包括营养支持、中药治疗等，帮助患者尽快恢复身体机能。患者往往过度担心放化疗带来的副作用，如脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等。我院肿瘤血液科医疗团队总结一套外治经验来减轻这些不良反应。例如，穴位贴敷可以有效控制恶心呕吐，督脉灸升白细胞来应对骨髓抑制。

　　三、心理和社会因素，心理压力导致的恐惧放大，癌症诊断本身对患者是一个巨大的心理冲击，容易使患者陷入焦虑、抑郁等情绪中。从而使患者对癌症的恐惧会被放大，也会加重患者的心理负担。

　　我针对以上常见的癌症患者及家属出现的心态有以下三点建议：

　　1、积极面对疾病

　　患者和家属首先要正视癌症，了解癌症是一种可以治疗的疾病，虽然治疗过程可能比较艰难，但保持积极的心态有助于提高治疗效果。

　　2、患者心态调节

　　患者自己可以通过多种方式调节心态，如培养兴趣爱好，如绘画、书法、听音乐等，转移注意力，缓解焦虑情绪。

　　3、家属的支持作用

　　家属在患者治疗过程中扮演着非常重要的角色。要给予患者足够的关心和支持，陪伴患者度过治疗的难关。同时，家属自己也要保持良好的心态，避免过度焦虑和悲伤影响患者的情绪。(河南省中西医结合医院 肿瘤科 乔翠霞)