河南经济报记者 刘学中 通讯员 陈诚 尹红娅 杨光

　　3月24日，漯河市第二人民医院心血管内科团队成功为一名复杂冠心病患者实施了首例血管内震波碎石术(简称IVL)，有效解决了严重冠脉钙化这一心血管介入治疗中的复杂难题，标志着医院心血管内科在处理复杂、严重冠脉钙化病变的技术领域迈上了新的台阶。

　　68岁的吴阿姨，因“反复胸闷2月余”来到心血管内科门诊就诊。张伟燕副主任医师接诊后，结合患者症状完善相关检查，综合评估后建议行冠脉造影检查。造影结果显示，患者右冠中远段存在85%狭窄，伴重度钙化，血管壁上沉积了厚厚的钙质，就像在血管里长了一层坚硬的“石头”，导致血管严重狭窄。

　　据了解，吴阿姨既往有冠心病、高血压病史，且曾接受支架植入手术，日常心率偏慢。术前，心血管内科介入团队结合患者病情，制定了两套个性化手术方案：方案一为临时起搏器植入+右冠脉内旋磨术+支架植入;方案二为冠脉血管内震波碎石术(IVL)+支架植入术。

　　手术初始，心血管内科团队先后尝试使用常规球囊和高压球囊进行探路，可顺利通过，团队决定应用方案二，然而由于钙化层过于坚硬，球囊打到很高的压力依然像被掐住脖子一样，无法完全撑开病变。若无法有效破除钙化环，后续支架植入后难以完全膨胀，可能影响治疗效果。

　　以往面对这类严重钙化病变，传统治疗方式为“冠状动脉旋磨术”。旋磨术就像是在血管里用“微型钻头”把表层石头磨碎，虽然有效，但存在一定局限性：它主要针对浅层钙化，对深层钙化效果有限，且高速旋转的钻头会增加血管穿孔、慢血流等严重并发症的风险，对术者的操作要求极高，手术风险也随之陡增。

　　为给患者提供更适宜的治疗方案，心内科团队经全面评估，认为血管内冲击波碎石术(IVL)是适配该患者病情的优选方案。

　　在心血管内科和导管室团队的默契配合下，特制的震波球囊被精准送达患者血管病变处。随着仪器的启动，“啪、啪、啪”的震波脉冲精准地传递到钙化层。数次震波治疗后，原本坚不可摧的钙化被成功震开，球囊顺利膨胀，血管狭窄问题得到改善。随后，团队顺利为患者植入冠脉支架，术后造影显示，支架膨胀良好、贴壁贴合，血管血流恢复通畅，手术顺利完成。

　　严重冠状动脉钙化病变是心血管介入治疗中较为复杂的病症类型。此次漯河市第二人民医院首例IVL手术的成功开展，不仅填补了医院在该项前沿技术上的空白，更为广大合并严重冠脉钙化病变的老年患者提供了新的治疗选择。

　　未来，漯河市第二人民医院心血管内科团队将持续精进诊疗技术，不断探索前沿医疗手段，以专业的医疗技术和暖心的服务理念，为群众心血管健康保驾护航。