河南经济报记者 刘学中 通讯员 彭飞

　　为深入贯彻落实国家医疗保障局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)，全面提升医保基金监管法治化、规范化水平，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，3月27日，社旗县医疗保障局组织召开《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》专题培训会。县医疗保障局领导班子成员、各相关科室负责人，全县各定点医药机构主要负责人及医保办主任共60余人参加培训。

　　培训会上，该局基金监管科负责人对将于2026年4月1日起正式施行的《实施细则》进行了系统解读。培训紧扣新规核心要义，重点围绕定点医药机构及参保人员的欺诈骗保情形界定、监管职责边界、法律责任追究等关键内容展开。深入剖析了“诱导冒名就医”“协助虚假购药”“将非医药费用纳入医保结算”等定点机构违规行为，以及“利用他人凭证就医购药”“转卖药品获取非法利益”等个人骗保情形的认定标准，为参会单位清晰划定了基金使用的“红线”与“底线”。

　　会议强调，2026年是医保基金管理突出问题专项整治的攻坚决战年。各定点医药机构要以此次《实施细则》施行为契机，切实提高政治站位，压实主体责任。一要健全内部管理体系，常态化开展自查自纠，建立问题台账并销号管理;二要规范诊疗服务行为，严格遵循临床诊疗规范和医保目录，确保检查、用药、治疗、收费合理合规;三要主动融入智能监管，按规定使用药品耗材追溯码，确保数据真实可溯。

　　下一步，社旗县医疗保障局将持续加大《实施细则》的宣传贯彻力度，保持基金监管高压态势，通过常态化巡查、专项检查及部门联动执法，严厉打击各类欺诈骗保行为，为全县医疗保障事业高质量发展提供坚强的法治保障。