河南经济报记者 刘学中 通讯员 崔伟

　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，规范医保诊疗行为、保障医保基金安全，是基层医疗卫生机构践行公益性、守护群众健康的核心职责。为全面排查整改医保工作中的薄弱环节，切实提升医疗服务规范化水平，3月26日下午，邓州市湍河社区卫生服务中心(邓州市骨伤医院)在北区四楼会议室召开2026年第二次医保专题会议。以问题为导向，以整改为抓手，全面部署下一阶段医保合规管理与医疗服务质量提升工作。副院长海坤主持会议，院领导班子及各科室代表参加会议。

　　“当前医保监管标准持续严格，DIP支付改革不断深化，医保合规不仅是医院可持续发展的底线，更是践行公益服务宗旨、保障群众切身利益的必然要求，容不得半点松懈。”会议伊始，副院长海坤开门见山，深刻阐明了本次医保专题推进会的重要意义与工作紧迫性，引导全体参会人员提高思想认识、强化责任担当。

　　会上，党支部副书记姚景显围绕医保合规、安全生产、业务协同三大核心，通报了医院近期公益服务开展情况与安全生产专项检查结果。他强调近期医院在基层医疗服务、便民惠民举措落实等方面取得了阶段性成效，这是全院上下凝心聚力、践行公益使命的成果，但安全生产与医保合规工作仍存在短板，部分科室存在消防隐患、医保DIP使用不规范等问题，必须立行立改、闭环管理。姚景显强调，要将安全生产、纪律作风建设与医保合规、医德医风建设深度融合、协同推进，以严格的纪律要求压实各科室主体责任，切实把公益服务理念贯穿工作全过程。

　　随后，各科室负责人依次汇报工作开展情况。汇报围绕医保政策落地、DIP结算规范、病历书写质控、药品器械管理、院感防控、投诉处置等重点工作，结合科室实际，实事求是查摆工作中的问题、深入分析根源、明确整改方向与具体措施。汇报过程中，各科室聚焦“医保DIP规范使用、医保目录精准对接、医疗文书规范化书写”等核心环节，彰显了求真务实、履职尽责的工作态度，为后续整改工作奠定了坚实基础。

　　分管医保工作的副院长海坤结合各科室汇报情况，立足分管职责，对下一阶段医保合规与公益服务提升工作提出具体要求。他强调医保办要主动对接上级医保部门，常态化开展医保政策全员培训，针对DIP使用不规范等共性问题，制定靶向整改方案、细化整改措施;财务科要严格规范医保收费核算流程，坚决杜绝分解收费、重复收费等违规行为，坚守医保基金安全底线;信息科要优化医保结算服务流程，强化技术支撑，提升医保服务便捷度，切实为群众就医提供便利。同时，要建立分管领域常态化督查机制，定期开展联合检查，对整改不力、违规违纪的科室和个人严肃追责问责，确保各项工作落地见效。

　　副院长海坤还全面分析了当前医保政策新形势、新要求，结合基层医疗卫生机构公益服务定位和医院实际，对医保合规与医疗服务质量提升工作作出明确部署：一是开展全覆盖、多层次医保政策培训，重点规范DIP使用与医疗文书书写，完善药品器械管理、院感防控、投诉处理等制度体系，筑牢服务根基;二是加强各科室协同联动，打破工作壁垒，形成医保合规、公益服务、质量提升的工作合力;三是将医保合规、医德医风建设与职工年度考核紧密结合，建立长效管理机制，切实保障医保基金安全、高效、规范使用，以优质服务践行公益使命。

　　此次医保专题推进会，既是一次全面的问题查摆会，更是一次凝心聚力的工作部署会、作风提升会。通过会议，全院上下进一步统一了思想、明确了任务、压实了责任，切实增强了践行公益服务宗旨、规范医保诊疗行为的行动自觉。下一步，邓州市湍河社区卫生服务中心将以此次会议为新起点，坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，全面推进医保合规问题整改，持续强化医疗服务质量管控，不断提升基层公益医疗服务能力，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”，以更优质、安心、便捷、廉洁的医疗健康服务，满足辖区群众的就医需求，全力提升群众就医获得感，扎实履行基层医疗卫生机构的公益职责。