在抗感染与抗排异间寻找平衡 省三院成功救治特殊尘肺病患者
时间:2026-04-01 10:09:17 来源:
河南经济报记者 栗凤娇
“和普通人治疗肺部感染不同,张先生的治疗就像‘走钢丝’,需要在抗感染和控制免疫力之间找到平衡。”3月30日,河南省第三人民医院(河南省职业病医院)中毒医学科主任、ICU负责人刘淑珍谈起张先生的病情感慨道。
今年41岁的张先生8年前因尘肺病Ⅲ期接受了单侧肺移植手术,术后因长期服用抗排异药物导致自身免疫力受到影响,经常出现肺部感染。今年1月初,张先生又因肺部真菌感染入院治疗。“一开始没当回事,后来发现越来越严重了。”张先生说。
在当地医院治疗一段时间不仅不见好转,张先生的病情还加重了,甚至出现了呼吸衰竭,遂于3月15日转入河南省第三人民医院ICU治疗。因患者是单侧肺移植、单侧肺是尘肺Ⅲ期,再加上患者本身有乙肝、长期服用药物导致的肾病等多种疾病,治疗起来十分棘手。
“按照正常人的治疗方案,对于肺部感染患者,我们在进行抗感染治疗的同时,要着力提高其免疫力。但是,张先生因为是肺移植合并尘肺病患者,在抗感染治疗的同时,要控制其免疫力,避免加重排斥反应。这期间就像走钢丝一样,尽量保持二者之间的平衡。”刘淑珍说。
患者按照刘淑珍和河南省第三人民医院中医科主任王慧娟的治疗方案,先后接受了中西医结合治疗尘肺病、抗感染治疗,呼吸支持和营养支持等治疗,很快恢复意识。
“目前,患者恢复良好,已脱离呼吸机,很快就可以离开ICU转入普通病房。患者恢复后,能达到正常活动不受限制的状态。”刘淑珍说。
河南省第三人民医院作为全省唯一的省级职业病防治机构,在治疗尘肺病、化学中毒等方面拥有丰富的经验,特别是针对像张先生这样的特殊患者,已经成功收治多例。
刘淑珍呼吁,肺移植合并尘肺患者感染后,务必把握抗感染与控制免疫的平衡,掌握生命“走钢丝”的关键技巧,提高救治成功率。