河南经济报记者 刘学中 通讯员 杨易钶
放化疗疗效确切，但体弱患者往往难以耐受;中医药温和调理，却难单独应对快速进展的病灶。西医诊疗的精准高效与中医诊疗的温和调护，能否在肿瘤治疗中形成合力?河南省中西医结合医院肿瘤血液科副主任医师乔翠霞医生，以二十余年临床实践，作出了来自一线的实践回答：中西医结合，正是让患者“活得更好、活得更久”的有效路径。
临床两难的破局：从单一诊疗到协同施治
一位老年男性患者被确诊为局部晚期食管癌，单纯接受西医放化疗后，局部病灶虽得到控制，但剧烈的胃肠道反应、白细胞大幅降低等副作用，让老人无法进食、身体迅速衰弱，治疗一度被迫中断。
“单纯强化西医诊疗，患者身体难以承受;仅依靠中医干预，又无法有效遏制进展中的肿瘤，连基本进食都无法保障。”乔翠霞医生回忆道。针对这一情况，她们团队采用中西医协同治疗方案：西医以小剂量精准放疗控制局部病灶，中医辅以健脾和胃、益气养阴之法，改善患者吞咽困难、恶心乏力等症状，稳定血象指标。最终患者顺利完成全程放疗，恢复正常饮食与活动能力，实现了长期带瘤生存。
在乔医生看来，单一的诊疗手段往往难以应对复杂的肿瘤病情，中西医协同配合，可以为患者带来更理想的诊疗效果。这一典型病例，也折射出肿瘤患者普遍面临的诊疗困境：不少患者早期筛查意识薄弱，确诊时多已处于中晚期，加之治疗周期长、经济负担重、可选方案有限，极易陷入“西医攻瘤身体不耐受、中医调理病灶难控制”的两难境地，身心压力与经济负担叠加，成为不少肿瘤患者面对的现实难题。
而破解这一难题的核心答案，正藏于中西医协同施治的科学实践中：西医的精准控瘤与中医的整体调理全程配合、深度融合，为肿瘤患者找到兼顾疗效与耐受、生存与质量的诊疗方案。这也是乔翠霞医生深耕中西医结合肿瘤诊疗领域二十余年，始终坚守并践行的理念。
全周期诊疗布局：构建肿瘤防治四道防线
“中西医结合并非阶段性用药，而应贯穿肿瘤防治全过程。”在乔翠霞医生看来，从结节干预、规范治疗、康复巩固到晚期舒缓，在不同阶段，中西医协同诊疗的侧重点也各有不同，共同构成连续完整的诊疗体系。
针对甲状腺、乳腺、肺部等结节患者，临床常面临“西医定期观察、缺乏早期干预手段，中医单纯调理、缺少规范的病情监测”的困境。乔翠霞医生提到：“采取西医精准评估结节的性质与风险，中医疏肝理气、调理体质，帮助结节稳定甚至缩小，实现癌前阶段的有效干预。这一阶段的目标是未病先防，把癌前风险拦在门外。
进入手术、放化疗及靶向治疗阶段，患者往往承受较大的治疗副作用，也是治疗最易中断的时期。通过中医药益气养血、健脾和胃的调理，配合西医精准攻瘤的治疗，减轻患者的不良反应，从而完成规范治疗，提升治疗耐受性。达到减毒增效，让患者扛得住、治得成的效果。
完成阶段性抗肿瘤治疗后，康复期则是降低复发转移风险的关键节点。此阶段西医通过定期复查，监测病灶变化，中医则以扶正固本之法，改善机体内部环境，提升免疫功能，减少癌细胞复发转移的可能性。简言之，康复期的核心是扶正防复发，把身体“地基”打牢。
对于晚期肿瘤患者，治疗目标不再以彻底清除病灶为主。乔翠霞医生认为，应当采用温和的西医方案控制病灶进展，同时结合中医缓解患者疼痛、消除腹水、改善睡眠与情绪，核心是减轻患者痛苦，保障生活质量，让患者更有尊严地面对病程。乔医生坦言：“中西医结合的价值，在于根据肿瘤病程不同阶段，为患者提供更精准、适宜的综合保护。”
民生里的账本：以轻投入换取大疗效
中西医结合治疗是否会增加经济负担，是肿瘤患者及家属最关心的现实问题。对此，乔翠霞医生给出了明确的答案：“我们的核心逻辑是‘用中药的小钱换大病的大钱’，以中医药的低成本投入，减少治疗并发症、降低肿瘤复发风险，最终从整体上降低患者的诊疗支出。”
一名62岁的晚期肺癌患者，便是这一逻辑的真实印证。该患者在单纯化疗后出现严重恶心呕吐、骨髓抑制及肝功能损伤，还因并发症两次住院，累计花费近3万元。在中西医结合诊疗后，用中药缓解恶心呕吐、提升白细胞、保护肝功能，配合穴位贴敷、督脉灸等传统疗法，患者副作用快速缓解，顺利完成全部6个周期化疗，术后随访1年未出现复发，整体诊疗费用较预期节省了约4万元。
谈及中医药在控成本、减负担中的作用，乔医生直言：“中医不仅提升了患者治疗的耐受性，避免了因副作用导致的治疗中断与额外住院，还通过体质调理降低复发可能，从长远看实实在在减轻了家庭的经济压力。用性价比高、疗效确切的中药改善症状，既间接降低了西医治疗的相关费用，也能让患者花小钱，扛住规范化的大治疗。”
未来与指引：让结合诊疗落地惠民
谈及河南中西医结合肿瘤防治的发展现状，乔翠霞医生认为机遇与挑战并存。当前政策支撑明确，诊疗方面的创新动能持续增强，为行业发展奠定坚实基础。但仍面临患者对中西医结合存在认知误区，复合型专业人才尤其是基层人才较为紧缺，针对省内高发癌种的本土化诊疗规范也亟待完善等现实问题。
对于行业的发展，乔翠霞医生也有着明确的期许，她希望能建立覆盖全省的肿瘤中西医结合MDT标准化中心与基层同质化培训体系。以省内龙头医院为引领，统一各地诊疗路径、用药规范与沟通流程，避免不规范的中西医结合诊疗。同时做好基层医生的专业培训，搭建远程会诊平台，配套医保政策倾斜，让县域患者就近享受规范的中西医结合诊疗，真正实现“疗效与经济”的双赢。
针对中西医结合诊疗的患者，乔翠霞医生也给出了核心的就医建议：优先选择正规三甲医院的中西医结合肿瘤科及专科医生，坚决拒绝偏方、游医和成分不明的抗癌药物;诊疗中需遵循全程介入、分阶段配合的原则，中西医控瘤诊疗协同开展，不盲目替代;用药时注意中西药间隔服用，不自行使用“以毒攻毒”类中药，联用期间定期监测肝肾功能、血常规等。同时她也提醒，要理性看待肿瘤治疗，以耐受治疗、减少并发症、降低复发风险、提升生活质量为核心目标，摒弃“根治神药”的认知误区。
采访临近结束，被问及如何向患者解释中西医结合的诊疗特色，乔翠霞医生的回答朴素而真挚：“我们是西医控肿瘤、中医减痛苦，两套医学一起护着您，让您活得更好、更久。”
这句简单的话语，正是中西医结合诊疗理念最本真的注解。它从来不是两种医学的简单叠加，而是在复杂的肿瘤病程中，让中医与西医各展所长、协同互补，为每一位患者寻找“1+1>2”的最优诊疗方案，这也是“以人为本”初心的生动体现。对中西医结合诊疗的探索仍在继续，也终将为更多肿瘤患者，带来更坚实、更温暖的生命守护。
