河南经济报记者 王倩 通讯员 姜小园 马佳丽
人间四月天,春意正浓时,杨柳飘絮,百花争艳。 对于大多数人而言,这是踏青赏春的好时节;但对于皮肤敏感人群来说,却是一年中“最难熬”的阶段。连日来,在禹州市中心医院皮肤科门诊,因过敏、湿疹、日光性皮炎等问题就诊的患者明显增多。

一顿芹菜饺子引发的“脸肿”
“李主任,您赶紧给我看看,早上起来我的脸肿得像馒头一样,眼睛也肿得睁不开……”近日,在禹州市中心医院皮肤科主任李萌的门诊室里,55岁的张女士急匆匆地推门而入。
正在接诊的李萌主任立即抬头,仔细查看张女士的面部情况:双侧眼睑、面颊高度红肿,伴有弥漫性红斑。经过详细询问,李萌找到了根本原因。原来,张女士前一天中午吃了芹菜馅饺子,随后出门游玩,在晴朗的阳光下待了数小时。
“这是典型的植物日光性皮炎。”李萌主任耐心解释,“它的发生需要三个条件同时满足:一是个人敏感体质,二是食用了光敏性食物(如芹菜、香菜、无花果等),三是随后接受了较长时间的日光照射。春季紫外线逐渐增强,这类病例并不少见。”
李萌进一步提醒广大市民:“除了大家比较熟悉的花粉、杨絮、柳絮过敏外,过敏体质人群外出踏青时一定要注意防晒,佩戴口罩、帽子,同时注意饮食。更重要的是,很多皮肤问题与情绪、压力、睡眠密切相关。”他说,像神经性皮炎、反复发作的湿疹等,往往与学习压力、家庭关系、熬夜、情绪波动有关。“皮肤是心灵的镜子,我们不能只看表面。”

从“看表面”到“医内心”
在皮肤科工作了多年,李萌主任越来越深刻地认识到:很多时候皮肤问题是表象,真正的“密码”藏在患者的心里。
年前,一位来自范坡乡的9岁女孩被爷爷奶奶带到诊室。孩子的手部、足部、膝盖处反复出现湿疹,痒得厉害时就又挠又抓,导致皮肤增厚、粗糙,病情反反复复。李萌没有急于开药,而是先坐下来和孩子、老人聊了许久。
原来,这个孩子父母常年在外打工,她跟着爷爷奶奶留守在家。学习压力大,同学关系紧张,孩子睡不好觉,精神不集中,连带出现了一些小动作。每次情绪不好的时候,皮肤问题就会准时出现。
“这是一个非常典型的心理因素诱发或加重皮肤病的案例。”李萌说。他为孩子制定了针对性的外用药物治疗方案,还和孩子、爷爷奶奶进行了深度沟通和心理疏导。他告诉老人:“皮肤上的问题我们可以用药控制,但孩子心里的委屈、压力,需要你们多倾听、多陪伴。”
经过多次治疗和心理疏导,年前孩子来复查时,皮肤基本恢复了正常,脸上的笑容也多了起来。李萌主任感慨道:“现在我们科室接诊的孩子比例越来越高,我们会根据情况,将药物治疗与心理疏导相结合。目前,约有百分之三四十的患儿,我们会联合医院心理课进行综合干预。治好皮肤,先要读懂人心。”
从“基础”到“成熟”
禹州市中心医院皮肤科的发展,是一段不断追赶、不断突破的历程。“以前,我们皮肤科只有两间房子,医生护士一共4个人,看病基本就是开药。”李萌主任回忆道。而如今,走进皮肤科,宽敞明亮的三个诊室、八个功能齐全的治疗室依次排开,医护人员已发展到10人,业务范围大幅拓展。

“现在我们基本能解决绝大部分皮肤问题,尤其是以前很多患者要跑到郑州、甚至北京去治疗的疾病,现在在家门口就能解决。”李萌说像雀斑、太田痣、纹身、色素类疾病、外伤后疤痕修复、痘坑痘印……这些过去需要外出求医的难题,如今在禹州市中心医院皮肤科都有了成熟的治疗方案。
29岁的患者钱某就是受益者之一。因车祸造成面部外伤,钱某在禹州市中心医院住院治疗一周后,伤口虽然愈合却留下了一道明显的疤痕。住院期间,他就听说了皮肤科的修复技术。出院后,他找到李萌主任:“李主任,我想把面部的疤痕美化一下,不想影响工作和生活。”
李萌主任为他制订了以激光为主的综合治疗方案,根据恢复情况动态调整,目前患者反馈良好,疤痕明显淡化,面部外观显著改善。“以前这种疤痕修复,很多人要去郑州排队。现在我们能做了,患者省了路费、省了时间,更省了心。”李萌说。
专家来坐诊,技术提升“不断线”
皮肤科的技术跨越,并非一蹴而就。其背后,是禹州市中心医院积极与省级顶尖医院对接、实施“传帮带教”的成果。
据介绍,医院皮肤科每周定期邀请河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等省级医院的知名专家来院坐诊、带教、查房。这些专家不仅为疑难重症患者提供诊疗方案,更重要的是手把手指导科室医生开展新技术、新项目,从诊断思路到操作规范,从设备使用到并发症处理,毫无保留地传授经验。
“比如色素性疾病和疤痕修复的激光治疗,以前我们不敢碰,现在在上级专家的带教下,我们科室骨干已经能独立规范操作。”李萌主任说,“与其让患者跑到郑州去排队,不如把郑州的专家请到咱们家门口来。”
通过“请进来、送出去”的培养模式——邀请上级专家定期指导、选派骨干医生到省级医院进修,科室的整体诊疗水平得到了系统性提升。如今,禹州市中心医院皮肤科已能独立开展多项此前需要外转的诊疗项目,真正实现了“常见病不出乡、疑难病不出市”的医改目标。
对于皮肤科的快速发展和显著变化,禹州市中心医院院长李向阳说:“皮肤科是医院近年来重点扶持的特色专科之一。从过去的‘两间房、四个人、只会开药’,到如今‘三个诊室、八间治疗室、十名医护、多项技术自主开展’,这不仅是科室规模的增长,更是医疗服务能力的质的飞跃。我们始终坚持‘以患者为中心、以技术为根本’的发展理念。医生不仅关注皮肤表面的病变,更关注患者的心理状态、生活习惯和家庭环境,‘治病更治心’,把‘生物-心理-社会’医学模式落到实处。”
让老百姓在家门口就能享受到省级专家的服务,真正解决了看病难、看病远的问题。
未来,医院将继续加大对皮肤科的投入,进一步拓展业务范围,提升疑难重症的诊治能力,让技术多跑路,让患者少跑腿,让禹州老百姓在家门口就能把‘面子’问题解决好、把皮肤健康守护好。”