河南经济报记者 刘学中 通讯员 臧慧萍

　　为深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)，提升医保基金使用规范化水平，4月10日，临颍县医疗保障局组建专业宣讲组，创新推行“集中+上门”分类培训模式，组织民营医疗机构相关人员在县医保局集中参训，针对公立医院诊疗任务繁重特点，由基金稽核股主动上门宣讲，以县中医院为公立医院首站，后续逐院推进，确保全县定点医疗机构培训无死角、全覆盖，各机构负责人、医保分管领导、经办人员及临床医技人员全员参训。

　　宣讲组围绕《实施细则》与上级基金监管工作部署进行深入解读，明确细则自2026年4月1日起正式施行，细化监管标准、压实主体责任、强化执法刚性。培训紧扣诊疗结算全流程，逐条解析核心条款，精准剖析基金使用高频风险点，并提出三项刚性要求：一是提高政治站位，压实主体责任，树牢依法合规、诚信执业理念，将基金安全贯穿医疗服务全过程;二是健全内控机制，规范服务流程，完善医保管理制度与诊疗规范，推动医疗服务与监管要求精准衔接;三是严守法规底线，狠抓关键落实，严格执行药品耗材追溯码全流程管控，健全死亡人员信息核查机制，严堵医保报销漏洞。

　　培训坚持以案为戒、警钟长鸣，结合历年飞检典型案例，深入拆解医保基金使用中的违规风险与问题根源。同时明确将定点医疗机构医保结算、药学、护理等专业技术人员及费用审核人员的诊疗服务行为，纳入“驾照式”动态扣分管理，扣分结果直接关联医师医保执业权限、绩效考核、职称晋升及评优评先，以刚性约束规范执业行为，强化行业自律。

　　为检验学习成效，培训后专项组织知识测试，以测促学、以学促行，切实打通政策落地“最后一公里”，全面提升从业人员法治意识、合规意识与责任意识。下一步，临颍县医疗保障局将常态化开展政策宣讲、监督检查与执法查处，对违规行为 “零容忍”，持续织密织牢基金监管网，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，为全县医保事业高质量发展保驾护航。