一次看似普通的“斜视复发”，背后却隐藏着复杂的神经麻痹问题;一次高难度的二次修复手术，让一位年轻女孩重拾自信与希望。

　　近日，在河南大学附属爱尔眼科医院，一场与眼球肌肉、神经异常“较劲”的手术，见证了该院斜视与小儿眼科熊凤枝主任的精湛医术与责任担当。

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　　自幼右眼抬不起来

　　两次手术仍“跑偏”

　　来自驻马店的小陈(化名)自幼家人便发现：她的右眼眼皮总是抬不起来，且眼球明显向外偏斜。为了不影响孩子的外观和视功能，家人带着年幼的小陈在老家医院先后接受了右眼上睑下垂矫正手术和斜视矫正手术。

　　然而，随着年龄增长，小陈和家人无奈地发现，她的右眼眼位再次逐渐发生了偏斜。这不仅影响了她的外观，更让她在社交和生活中承受了不小的心理压力。“总觉得别人在盯着我的眼睛看，心里很不是滋味。”小陈回忆道。

　　02

　　辗转求医，专家揪出“真凶”：

　　并非普通斜视

　　经人介绍，小陈和家人慕名来到河南大学附属爱尔眼科医院，找到了拥有40余年临床经验的熊凤枝主任。

　　接诊后，熊凤枝主任并没有急于下结论。凭借丰富的临床经验，她敏锐地察觉到：小陈的情况绝非普通的斜视复发。通过细致的专科检查，熊主任最终明确诊断——小陈所患的是一种较为复杂的右眼动眼神经麻痹。

　　“动眼神经支配着眼球的多条肌肉，包括上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌以及提上睑肌。当这条神经受损或发育异常时，不仅会导致眼球运动受限、眼位偏斜，还会合并上睑下垂。”熊凤枝主任解释说，“普通斜视手术主要调整眼外肌的附着点或力量，而动眼神经麻痹涉及神经支配异常，手术策略完全不同，难度也呈几何级数增加。”

　　03

　　二次修复手术

　　40年经验“顶住压力”

　　诊断明确，但挑战也随之而来。小陈此前已接受过一次斜视手术，意味着她的右眼眼球肌肉已被调整过，局部存在瘢痕组织、肌肉粘连及解剖结构改变。在这样“复杂地形”上再次手术，对主刀医生的经验、预判能力和精细操作技术提出了极高要求。

　　“患者还很年轻，对术后外观和生活质量有明确的期待。作为医生，我们必须尽最大努力。”熊凤枝主任没有退缩。她带领团队反复讨论病情，精心设计了针对动眼神经麻痹的个体化手术方案。方案不仅要矫正眼位的外斜成分，还需平衡仅存的正常肌肉力量，避免术后出现新的偏斜或复视。

　　手术当天，熊凤枝主任凭借40年积累的深厚功底，在显微镜辅助下精细分离瘢痕组织，准确辨认并保护残余的正常肌肉功能，对异常肌肉实施了精准调整。整个手术过程如履薄冰，但每一步都稳健而精准。

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　　眼位回正

　　患者满意送锦旗

　　术后第二天，当纱布揭开的那一刻，小陈和家人露出了久违的笑容——她的右眼眼位已基本回到正位。尽管由于动眼神经本身的不可逆损伤，小陈的右眼眼球依然不能像健康的左眼那样自由灵活地向各个方向转动，但这丝毫不影响她对手术效果的满意。

　　“熊主任，真的谢谢您!”小陈激动地说。出院前，她特意定制了一面锦旗，亲手送到熊凤枝主任手中，以表达全家人的感激之情。

　　熊凤枝主任表示：“对于动眼神经麻痹这类复杂斜视，手术的首要目标往往是改善外观、消除或减轻代偿头位、提高生活质量，而不仅仅是恢复双眼单视功能。小陈术后眼位正位，外观满意，这个结果就是对我们最大的肯定。”

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　　专家提醒：

　　斜视“复发”需警惕背后病因

　　熊凤枝主任借此案例提醒广大患者及家长：斜视手术后再次出现眼位偏斜，并不一定是普通意义上的“复发”或“手术失败”。有时，它可能提示存在更深层次的神经麻痹或肌肉发育异常等病因。

　　遇到这种情况，一定要选择经验丰富的专科医生和医院进行系统检查，明确诊断后再制定针对性治疗方案，切莫盲目再次手术。

　　河南大学附属爱尔眼科医院作为省内知名的眼科专科医院，始终致力于复杂眼病及疑难斜视的诊疗。以熊凤枝主任为代表的斜视专家团队，正用他们的专业与坚守，为越来越多像小陈这样的患者点亮希望之光。