
来自河南商丘的郝先生,因左眼视神经萎缩导致视力几近丧失,多年来,一直依赖右眼生活。
然而,10年前由于角膜病,郝先生右眼接受了角膜板层移植手术,术后视力尚可,但由于术后护理不佳,渐渐地右眼角膜再次出现斑翳,视力严重下降。
加之早年因青光眼问题已摘除晶体,复杂的眼部状况如同“三座大山”,让郝先生的视力不再“好”。

一、 复杂眼病叠加的“终局挑战”
据河南大学附属爱尔眼科医院角膜眼表科王伟主任介绍,郝先生的病情极为棘手。
首先,其左眼视神经萎缩视力几乎没有提高的可能,而右眼这根“独苗”,正面临着更大的挑战。
患者右眼角膜中央区形成致密斑翳,光线无法正常进入眼内;同时,因既往青光眼手术史及晶体缺如,眼内结构紊乱,瞳孔区被增殖膜覆盖;而实现常规的人工晶体植入也并非易事。
而要再次完成角膜移植,恢复视力,必须克服以上种种困难。

面对这一复杂病例,王伟主任首先通过绿色通道,以集团高效的供体调配能力,为郝先生匹配到了稀缺而优质角膜供体,这是手术的关键。
之后,角膜眼表科团队进行了详细的术前评估与模拟演练,最终设计了一套“后路与前路相结合”的个性化手术方案,既完成角膜移植,又将人工晶体放入眼内,以求视力的恢复。
二、“三术合一”打出光明组合拳
为避免内眼手术对角膜内皮的可能产生的损害,王伟将手术精确划分为三个环环相扣的阶段,步步为营让三种高难度手术的“无缝衔接”。
手术先从眼后节入手,王伟以微创玻璃体切割技术,小心翼翼地将覆盖在瞳孔区的机化增殖膜一层层剥离并吸除。
之后,再以悬吊的方式,将一颗新的人工晶体,精准固定于眼球壁的巩膜层间,为后续的角膜移植能够提供清晰视觉打下基础。
第三步也是最关键的一步,王伟在混浊的角膜上钻切出一个大小精确的植床,再将一枚透明供体角膜植片,用连续缝合技术牢牢缝合于眼球上。

三步手术一气呵成,衔接流畅,顺利完成了郝先生高难度联合手术,使其摆脱了视力危机。
复查显示,郝先生的右眼角膜植片透明,人工晶体位置端正,眼压正常,视力较之前获得了明显提升,让郝先生重新燃起了对生活的希望。
王伟主任表示,角膜是眼球最前面的一层透明组织,像一块“玻璃窗”。当这层“玻璃”因病变、外伤或移植后排异而变得混浊时,光线就无法进入眼内。

穿透性角膜移植,就是将混浊的全层角膜切除,换上一枚健康的供体角膜。这是恢复角膜透明度的重要手段。
郝先生手术的成功,得益于爱尔集团高效的整合能力,能够短时间为患者找到与之匹配的角膜供体,在医生看来,“三术合一”不是炫技,而是针对多重病变并存的复杂眼病,科学、经济、对患者有利的选择。