河南经济报记者 刘学中 通讯员 宗珊

　　为强化医保数据精准赋能，打破信息壁垒，规范支付方式改革，优化服务管理，4月30日，濮阳市医疗保障局组织召开全市医保数据定向发布会。会议坚持公开透明、直面实情、晾晒家底的原则，实打实“亮家底、晒指标、摆问题”，推动以数据公开倒逼规范管理、以信息透明促进行业共治。

　　会议首先围绕全市参保情况、医保基金收支运行、DIP付费改革等核心数据，进行全面通报与深度解读。重点梳理了当前医保基金运行态势和支付改革成效，精准剖析了数据背后反映的就医需求变化、医疗服务规范度、基金使用效率等关键问题。通过让各医疗机构清晰掌握行业标准、找准自身定位、认清差距不足，为定点医药机构精准把握政策导向、规范服务行为、优化内部管理提供了翔实的数据支撑和明确的工作方向，切实推动医保数据赋能治理、助力医药服务高质量发展。

　　针对DIP病种目录优化调整工作，会议开展了专项政策解读，详细阐释了调整的政策依据、核心原则、调整范围及具体内容。结合国家DIP付费病种库更新规范，立足本地临床诊疗实际、医疗技术发展水平和医保基金承受能力，重点说明了分值倒挂、病种合并拆分、新增病种等调整要点。引导各定点医疗机构精准把握政策变化，规范临床诊疗路径，合理优化资源配置，推动DIP付费改革更加贴合临床实际、更加公平科学，切实提升医保支付的精准性和有效性。

　　会议同步开展了医保协议文本内容专项解读，围绕新版服务协议的核心条款变更、履约管理要求、违规责任界定等内容，进行逐条细致讲解。重点针对医保基金使用规范、医疗服务质量管控、药品耗材采购管理、违规违约处理等关键条款，深入剖析了合规操作标准、日常管理要点和风险防控事项。进一步厘清了医保部门与定点医药机构的责任边界，强化了依法履约、规范服务的责任意识，筑牢了医保基金安全使用的防线。

　　下一步，濮阳市医疗保障局将以此次会议为契机，持续完善医保数据常态化发布机制，跟踪推进DIP病种目录优化调整落地见效，强化医保协议履约监管，不断提升医保管理服务质效，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

　　濮阳市卫生健康委业务科室负责同志、派驻纪检组受邀参加发布会。市、县医疗保障局分管负责同志，局业务科室和医保中心负责人，数据工作组成员，以及全市二级及以上定点医疗机构和部分基层医疗机构的分管副院长、医保科负责人等共150余人参加活动。