河南经济报记者 吉娜 通讯员 马铭

　　民生无小事，医保暖民心。平顶山高新区人力资源管理局锚定保障群众健康初心，改革破局、监管护航、服务暖心，织密医疗保障防护网，推动医保事业高质量发展，增强群众就医获得感。

　　精准监管守底线，护好群众“保命钱”。构建“技防+人防+信防”三维监管体系，实现全流程闭环管控。依托国家医保信息平台，实现定点医药机构智能监控全覆盖，大数据筛查违规线索12余条，挽回基金损失20余万元。联动公安、卫健等部门专项检查，检查定点机构21家，查处违规机构3家，建立医保信用评价体系，完成4家定点机构信用评级，守护群众“看病钱”。

　　改革赋能激活力，减轻群众就医负担。深耕医保支付方式改革，推动“三医联动”提质，实现住院DIP付费全覆盖，推行“结余留用、超支分担”机制，实现住院次均费用、平均住院日、患者自付费用“三下降”。探索门诊付费新模式，推动门诊统筹与慢性病管理融合，同步探索中医优势病种付费，助力中医药发展，落实药品耗材集采，落地9批次187个品种，减轻群众负担。

　　便民服务暖民心，擦亮医保服务品牌。聚焦群众办事痛点，构建15分钟医保服务圈，下放5项高频事项，配备协管员为特殊群体上门服务，打通服务“最后一公里”。拓展线上渠道，实现医保业务“一网通办”“跨省通办”，优化异地结算，推行“新生儿出生一件事”“职工退休一件事”集成办理和“免申即享”模式。

　　下一步，高新区人力资源管理局将坚守为民初心，深耕医保改革、严守基金底线、精耕便民服务，织密民生保障网，以扎实有力的民生举措赋能区域高质量发展。