
“眼压稳了,也看得清了!”近日,饱受左眼青光眼与严重白内障双重困扰的刘女士,迎来了治疗转机。
一周前,河南新密的刘女士左眼突发青光眼,眼压高达50 mmHg(正常的眼压10-21mmHg),剧烈的眼胀、眼痛和视力下降让她苦不堪言。
在当地医院接受口服药物,暂时控制症状,但浅前房的风险,让其白内障未敢贸然手术。
为寻求系统、彻底的治疗,刘女士找到河南大学附属爱尔眼科医院白内障与老视专科冯珂。

经过一系列检查,冯珂发现刘女士的病情远比单纯青光眼要复杂得多。
一、多重风险叠加,1.28mm浅前房背后的眼病危机
检查结果显示,刘女士患有严重的白内障,左眼晶状体厚度却高达5.24mm,左眼的前房深度仅为1.28mm(正常值约为2.5-3.0mm)。

冯珂指出,患者过厚的晶体发生了明显的“晶体膨胀”,导致眼球内部空间被挤压,前房变浅,房水循环受阻,眼压升高——这也是刘女士青光眼发作诱因之一。

更棘手的是,刘女士还伴有明显的晶体震颤和悬韧带松弛。这意味着晶体的支撑结构已经不够稳固,常规白内障手术中囊袋撕裂、晶体脱位的风险显著增加。
二、飞秒激光“神助攻”破解手术难题
针对刘女士的复杂病情,河南大学附属爱尔眼科医院白内障专家团队经过缜密评估,制定了“飞秒激光辅助白内障超声乳化联合囊袋张力环植入+人工晶体植入”的个性化手术方案。
与传统手动手术不同,飞秒激光辅助白内障手术通过计算机引导的眼前节OCT实时成像,可实现微米级精准操作。

一是“无刀”制作角膜切口和前囊膜环形撕囊,居中完整,为人工晶体植入提供稳定囊袋条件;二是对刘女士坚硬的晶体核进行“网格状”预劈,大幅降低后续超声乳化的能量需求和操作难度,减少对角膜内皮等眼内组织的损伤。

考虑到刘女士悬韧带松弛的问题,手术中特别植入了囊袋张力环,如同一个“内支架”,能通过机械扩张作用增强囊袋径向张力,补偿悬韧带的支撑力,防止囊袋塌陷和人工晶体偏位,为手术安全和术后效果提供保障。
在飞秒激光、张力环以及手术团队精湛技术的多重保障下,刘女士的左眼白内障手术顺利完成。术后复查显示,其左眼视力明显提升,眼压也相对稳定。
三、为什么白内障不能久拖不治?
冯珂博士提醒:白内障虽然是常见眼病,若发展到膨胀期,不仅影响视力,有可能继发青光眼,造成不可逆的视神经损害。
并且白内障越“老”,晶体核越硬,早期是软核,可以用低能量超声乳化吸除;拖到晚期成了“黑核”或“硬核”,需要增加数倍的超声能量和时间,对角膜内皮的损伤极大。因此白内障手术建议早做为好!

而飞秒激光辅助白内障手术凭借其自动化、数字化优势,突破了传统手动手术的操作极限,尤其对于悬韧带松弛、硬核白内障、浅前房,角膜内皮综合征等复杂病例,提供了更安全、更精准的治疗选择。