河南经济报记者 刘学中 通讯员 刘晨旭

　　近日，周口市中心医院心内五科贾国力团队联合麻醉科、介入科、超声科等多学科团队，成功为一名82岁高龄患者成功实施院内首例镇静麻醉下经股动脉TAVR微创手术。

　　本次手术实现心脏介入术式、麻醉方式医院两项首次突破，彻底打破传统高龄高危心脏瓣膜病治疗局限，标志着医院结构性心脏病微创诊疗与舒适化精准麻醉技术同步迈入省内先进水平。

　　据了解，该高龄患者因重度主动脉瓣单纯反流导致心脏“核心供血阀门”严重损毁，心功能明显下降。由于患者高龄、体质虚弱、心肺储备功能极差，叠加多种基础疾病，无法耐受传统开胸心脏手术，也无法承受常规气管插管全身麻醉，传统治疗手段全部受限，救治难度极大，风险极高，属于典型的高危难治病例。

　　面对棘手病情，贾国力团队反复研判患者瓣膜结构、血流情况及身体耐受度，在手术技术上大胆创新。以往单纯主动脉瓣反流被视为TAVR手术“技术禁区”，传统治疗只能选择创伤巨大的开胸置换或经心尖手术，对患者心肺功能要求极高，高龄患者几乎无手术机会。本次团队创新采用经股动脉入路微创TAVR技术，无需开胸、无需穿刺心尖，通过外周血管即可完成心脏瓣膜置换，精准攻克单纯性主动脉瓣反流中瓣膜形态不规则、对位难、易移位、血流波动剧烈等系列技术难点，精准校准、精准释放人工瓣膜，从术式根源上大幅降低手术创伤，彻底打破了高龄高危单纯主动脉瓣反流患者的治疗壁垒。

　　在麻醉保障层面，本次手术同步实现医院首例TAVR手术无气管插管、无机械通气的镇静麻醉创新技术突破。传统心脏介入手术多依赖气管插管全身麻醉，术后易出现咽喉损伤、恶心呕吐、肺部感染、苏醒延迟、呼吸抑制等并发症，对本就心肺功能薄弱的高龄患者极其不友好。本次麻醉团队创新性采用保留自主呼吸的精准镇静麻醉方案，全程不插管、不使用呼吸机辅助通气，最大程度保护患者原有呼吸循环功能，贴合高龄患者生理特点，实现了“术中平稳、术后秒醒、零插管损伤”的舒适化、安全化诊疗效果。

　　患者术中全程生命体征平稳，手术结束即刻清醒，无任何插管相关不适及麻醉并发症。术后即刻心脏超声复查显示，患者主动脉瓣反流完全消失，心脏血流动力学即刻恢复正常，心功能显著改善。

　　此次手术实现介入术式、麻醉方式医院两项首例突破，不仅填补了医院高龄高危单纯主动脉瓣反流微创治疗、心脏复杂手术舒适化镇静麻醉的技术空白，更充分展现了周口市中心医院在复杂结构性心脏病诊治、高端微创介入技术、多学科协同救治、精准舒适化麻醉领域的硬核实力。

　　下一步，周口市中心医院将持续深耕心脏微创前沿技术，优化高龄、高危、复杂心脏病患者个体化救治方案，为区域心血管疾病患者提供更微创、更安全、更优质的高端医疗服务。