前不久,一只小飞虫入眼后的不当处理,让河南兰考的史先生左眼差点失明。最终在河南大学附属爱尔眼科医院王伟主任的帮助下,史先生通过角膜移植方式成功守住了即将逝去的光明。
一、飞虫入眼酿大祸,角膜移植或成唯一希望
一个多月前,史先生不慎有小飞虫入眼,本能地大力揉眼,随后左眼出现眼红、磨涩、流泪、畏光等症状,视力急剧下降。
史先生在当地医院诊断为真菌性角膜炎,药物治疗一段时间效果不佳,视力一度降至手动的水平,生活受到极大影响。

多地寻医,很多医院告诉史先生需要角膜移植手术才能恢复视力,而材料的稀缺,让治疗不得不搁置。
为求进一步治疗,史先生找到河南大学附属爱尔眼科医院,接诊的角膜及眼表科王伟主任检查后发现,史先生的角膜中央区域呈现灰白色浸润灶,边缘呈羽毛状向周围扩散,角膜基质层内可见明显的菌丝蔓延。

王伟表示:真菌性角膜炎是一种进展迅速、破坏力强的眼部感染,被称为眼部的“隐形杀手”,其最令人警惕的特点是致盲率极高。
史先生左眼角膜感染已深达基质层,真菌菌丝浸润严重,常规抗真菌药物已难以解决问题。如果不尽快手术,感染有可能穿透角膜全层,对眼睛的危害进一步加大。
面对史先生严重的角膜病变,角膜移植是避免情况再度恶化,挽救重建视力的重要选择。
二、依托全国眼库网络,突破供体稀缺瓶颈
王伟及专家团队结合史先生病情,迅速制定出切实可行的手术治疗方案。而角膜移植手术的成功,不仅依赖主刀医生的技术,更关键的是角膜供体材料的获取。
在王伟主任的积极协调下,医院利用爱尔眼科集团高效的角膜供体调配机制,一改很多患者印象中“材料难等,手术难做”的传统认知,在极短时间内为史先生协调到了一枚珍贵的角膜供体,让史先生悬着的心终于放了下来。

三、视力跃升至0.3,技术守护光明
手术由王伟主任主刀,显微镜下,环钻在患者病变角膜上精准标记切割范围,植片对位必须良好,缝合时每一针的进针深度、间距、张力都必须均匀一致,才能保证术后良好的散光控制和视功能恢复。
经过近四十分钟的努力,王伟顺利为史先生实施了“穿透性角膜移植术”。
后在医护团队的精心护理下,史先生术后角膜透明,恢复从手动/40厘米恢复到0.3视力从手动/40厘米到0.3,不仅是数字的变化,更是生活质量的转折。

四、真菌性角膜炎或致盲,不可轻视!
王伟主任表示夏季蚊虫进入活跃期,飞虫入眼、异物入眼的情况频发,飞虫常生活在潮湿、腐败的环境中,体表容易携带大量的细菌和真菌。
当飞虫入眼时,用力揉眼这个动作,一方面可能直接将虫体揉碎,使其携带的真菌“接种”到眼球表面;另一方面,飞虫坚硬的身体部分也可能在揉搓时划伤角膜上皮,破坏了眼睛的天然保护屏障,让真菌有机可乘,趁机入侵,损伤角膜。
因此不管任何异物入眼、被植物划伤最好不要用手去揉,出现任何不适——如眼红、畏光、流泪、疼痛、视力模糊,应尽快前往正规医院眼科就诊,切勿掉以轻心或自行用药。
五、走出误区,把握治疗黄金期
而针对角膜移植,公众常存在两个误区:一是担心供体要等很久。二是担心手术风险。
在爱尔眼科的全国供体网络下,多数患者等待时间被大幅缩短,甚至合适的时机不用等待。而角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”状态,角膜移植是所有器官移植中成功率较高的手术之一。
对于药物无法控制的真菌性角膜炎、圆锥角膜晚期、角膜白斑等患者,及时行角膜移植是恢复光明的重要手段。