河南经济报记者 刘学中 通讯员 康祎满

　　医保报销关乎群众就医福祉，是贴近百姓生活、关乎民生冷暖的实事。今年以来，平顶山市石龙区依托“互联网+政务服务”深化医保便民改革，整合服务资源、优化办事流程、升级服务模式，着力打造线上线下一体化医保服务体系，持续打通医保便民服务堵点难点，让群众看病报销更便捷、更省心。

　　深耕线上服务阵地，实现医保业务“掌上办、零跑腿”。石龙区依托医保小程序、政务服务平台，全面放开异地未直报、外伤手工报销等高频业务线上办理权限，群众无须往返政务大厅，足不出户即可线上上传资料、提交申报。依托部门数据共享互通机制，身份证、病历等常用材料实现互认通用，彻底杜绝重复复印、反复举证等烦琐问题。同时，群众可随时在线查询审核进度、资金到账情况，全程透明可溯、高效便捷，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

　　以科技赋能政务，推动医保审批提质增效。石龙区依托智慧医保信息系统，推行票据、报销材料智能初审模式，以智能化核验替代传统人工复核，大幅提升报销审核的精准度与办理效率。同时精简审批层级，将多层审核优化为两级闭环审核，明确标准化办结时限，通过系统节点预警、自动督办，有效杜绝审批拖沓、办事滞后等问题。针对系统故障、备案信息异常等突发情况，该区组建专项工作专班，建立快速响应、即时处置机制，全力保障医保结算服务平稳有序运行。

　　下沉基层服务末梢，拓宽便民服务覆盖面。石龙区积极推动医保服务下沉，将医保便民事项延伸至各村服务站点，让群众在家门口就能办理医保业务。政务大厅医保窗口全面推行“一窗通办、一次办好”服务模式，整合办事流程、压缩办理环节，有效提升窗口服务效能。针对高龄老人、重病患者、残疾人等行动不便的特殊群体，工作人员主动靠前、贴心服务，常态化提供上门帮办、全程代办服务，让医保服务既有速度更有温度。

　　一系列暖心便民举措，让辖区参保群众真切感受到医保服务的新变化、新红利。家住石龙区农村的王先生长期在外务工，近期在郑州突发急性阑尾炎住院治疗。就医期间，他通过手机医保小程序快速完成异地就医自助备案，出院时直接实现医保即时结算。此次住院总费用8200元，医保统筹报销5700余元，个人仅自付2500元。“以前看病要先全额垫付医药费，还要专门回乡递交材料报销，来回折腾好几天。现在手机就能完成备案结算，省时又省力。”谈及医保服务的升级，王先生感触颇深。

　　便民改革落地生根，民生红利持续释放。2026年1至5月，城乡居民累计报销1993.79万元，城镇职工累计报销658.21万元。院内即时结算已成为群众就医报销的主流方式。目前，全区医保线上办件占比稳步提升，群众办事跑腿次数、纸质材料提交量大幅减少，便捷高效的医保服务切实惠及千家万户。

　　“下一步，我们将持续聚焦群众医保领域需求，不断优化服务流程、创新服务模式、提升服务品质，持续深化医保便民改革，以高效暖心的医保服务筑牢民生保障底线，不断提升群众就医获得感。”平顶山市石龙区医疗保障局局长陈建义说。