河南经济报记者 刘学中 通讯员 王伟玲

　　乡村阡陌间，医者践初心。为切实破解农村高龄、独居、失能、多病共存老年群体就医不便、慢病管理不及时、健康保障薄弱等民生难题，打通中医药服务基层“最后一公里”，近日，中牟县中医院老年病科联动刁家卫生院、莲花池村卫生室，组建县、乡、村三级联动巡诊服务队，常态化开展下乡入户履约巡诊服务。变“群众上门求医”为“医护下沉送诊”，把专业诊疗、中医特色理疗、个性化健康管理送到村民家门口，以暖心履约服务守护乡村老年人健康。

　　自今年5月以来，中牟县中医院每逢固定巡诊日，老年病科主任董旭峰便带领家庭医生签约医护团队，携带便携诊疗设备深入村落、入户问诊，把乡村庭院、田间板凳化作临时诊疗阵地，为辖区签约老人提供一对一、零距离、精准化的上门医疗服务，针对乡村老人高发的高血压、血糖波动、失眠、骨关节不适等慢性疾病，团队依托中医药简、便、廉、验的优势，结合老人体质精准辨证，推广耳穴贴压、艾灸、穴位按摩等特色适宜技术，针对性调理慢病、改善身体机能。同时，医护人员用通俗接地气的语言，为老人普及慢病防控、合理用药及中医养生知识，纠正健康误区，帮助老年人树立科学的健康观念，提升自我健康管理能力，让中医药服务与养生理念深耕乡村。

　　巡诊过程中，医护团队细致开展血压测量、肌少症风险筛查、查体问诊等服务，详细核实老人病史与用药情况、优化用药方案、动态更新个人健康档案，依托“一人一档、动态追踪、长期管护”的精细化服务模式，实现老年慢病早筛查、早干预、早养护。

　　常态化零距离的上门服务，精准回应乡村老年人的就医需求，收获了群众的一致好评。一名80岁老人十分感动，上前与医护人员亲切相拥，由衷赞叹：“再也不用出门奔波看病，你们定期上门诊疗查体，服务既暖心又务实，真好啊。”

　　本次常态化巡诊服务，是医院做实家庭医生签约服务、深耕基层医防融合的有力举措，有效破解了家庭医生“签而不约、约而不实”的服务难题，下一步，中牟县中医院将持续完善三级联动服务机制，丰富基层中医药服务内容、细化慢病履约管护，持续把上门服务、健康宣教、精准诊疗做细做实，全力达成“小病不出村、慢病有人管、中医送上门、健康有保障”的服务目标，以暖心中医药服务筑牢乡村老年人健康防线，用心守护辖区老年群体的“夕阳红”。