河南经济报记者 刘学中 通讯员 张清源

　　为扎实推进2026年医保DRG支付方式改革落地实施，破解临床DRG运营管理难题，规范诊疗服务、收费管理及病案编码工作，夯实医院医保精细化管理基础，自5月13日起，漯河市中医院医保办依托全院第二次党建联合业务查房，有序开展2026年医保DRG政策专项培训，覆盖全院各临床科室。

　　本次培训由医保办主任彭瑞君牵头统筹，医保办副主任张清源、病案编码专员朱允主讲。培训立足医院临床诊疗及DRG运营实际，内容贴合一线、聚焦实操难点，兼具专业性与针对性，切实助力各科室补齐医保运营短板、规范诊疗质控流程。

　　培训内容重点突出，一是复盘2025年度各科室DRG年度清算数据，结合各科室专科特色与病组结构，对比分析盈亏病组在费用构成、病案编码、诊疗流程的核心差异，深挖问题根源，为科室优化诊疗路径、调整费用结构、改善运营状况提供精准整改思路。二是汇总分析2026年1-5月全院DRG分组运行数据，核查各科室分组准确率、病例收治质量等核心指标，梳理全院共性问题及科室个性化短板，现场指导临床整改纠偏，规范病案上报与诊疗行为。三是专题解读2026年全市医保DRG基准点数最新调整政策，详细讲解新规核算标准、调整规则及核心变动要点，精准传递医保政策导向，帮助临床医师吃透政策标准，提前优化科室运营布局，有效防范医保合规风险。

　　此次培训采用“分科精训、逐案剖析”的定制化模式，结合各科室典型病例开展现场拆解分析、答疑解惑，点对点解决临床DRG运营、编码上报、费用管控中的实际问题，杜绝形式化培训，保障培训落地见效。

　　本次专项培训全面梳理了医院DRG运营管理现存问题，明确了2026年医保DRG工作标准与核心重点，进一步健全了医院医保DRG规范化、精细化运营体系。下一步，漯河市中医院将持续深化医保支付方式改革，常态化开展医保政策专项培训与临床指导，持续规范医保诊疗行为，全力推动医院医保管理工作高质量发展。