河南经济报记者 刘学中 通讯员 邢颍

　　高龄合并多种基础疾病患者手术，是临床诊疗的重点与难点，对麻醉把控、术中管理及团队协作能力均有着较高要求。近日，漯河市中医院麻醉科联合骨科、手术室护理团队，成功为94岁高龄患者胡老(化名)实施单侧腰麻下人工股骨头置换术。凭借个体化麻醉、精细化术中监护与高效多学科协作，顺利攻克高龄高危手术难题，以精湛医术守护老年患者生命安全，获得患者及家属高度赞誉。

　　据悉，患者胡老因不慎摔伤导致右股骨颈骨折，剧烈疼痛致活动严重受限，需手术治疗。九旬高龄叠加多种基础病，让这台常规骨科手术成为一场高风险救治考验。患者既往患有糖尿病、心功能不全、贫血、低蛋白血症等疾病，身体耐受能力差。入院检查显示，患者NT-BNP高达1848pg/ml，心功能储备不足，术中易出现血压骤降、心律失常、急性心衰等危重情况;血红蛋白111g/L合并低蛋白血症，进一步增加了术中风险与术后并发症发生率，整体手术麻醉风险高。

　　医院高度重视此次手术，麻醉科孟凡凯主任、主治医师邢颍结合患者高龄、心肺功能薄弱、基础疾病多的特点，摒弃传统全麻模式，为患者量身定制单侧腰麻精准麻醉方案。该麻醉方式对患者循环、呼吸影响小，无须气管插管，可有效减轻心肺负荷，降低术后心衰、肺部感染、老年认知功能障碍等并发症风险，是高龄、体弱、心功能不全患者髋部手术的优选方案。

　　术中，麻醉团队全程严密监护，动态监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，精准调控麻醉深度，科学管理输液速度与总量，提前预判、及时处置各类潜在风险，全程维持患者生命体征平稳。同时注重人文暖心护理，耐心安抚患者情绪，缓解高龄老人术中紧张与不适，以细致、严谨的麻醉管理，为手术顺利开展筑牢安全屏障。

　　手术的圆满成功，离不开多学科团队的通力配合。骨科邵贺阳主任团队精准施术、精细操作，减少手术创伤、缩短手术时间;手术室护理团队严格落实无菌操作、体位护理与器械配合，全程规范护航。骨科、麻醉科、手术室三方团队无缝衔接、默契协作，为高危高龄手术成功提供了坚实技术保障。术后患者生命体征平稳，家属对医护团队精湛的技术、严谨的作风与暖心的服务给予高度评价。

　　此次94岁高龄高危手术的顺利完成，充分彰显了医院麻醉科处理高龄、复杂病例的过硬实力，也体现了医院成熟的多学科协作诊疗能力与以人为本的服务理念。今后，漯河市中医院将持续精进诊疗技术，优化高龄重症患者救治体系，以专业、精准、温暖的医疗服务守护群众健康。