河南经济报记者 刘学中 通讯员 荆明 逯蓓蓓

　　近日，漯河市三院(市妇幼保健院)妇科联合多学科团队，成功为一名76岁合并多种严重基础疾病的高危患者实施重度盆腔脏器脱垂修复重建手术。患者术后恢复良好，未发生并发症与后遗症，现已康复出院。

　　患者为重度盆腔脏器脱垂(POP—Q Ⅳ 度)，合并子宫Ⅲ度脱垂、阴道前后壁Ⅳ 度脱垂，脏器完全脱出阴道口，长期受行走摩擦痛、排尿困难、尿不尽、压力性漏尿困扰。病情持续进展已引发双肾积水、双侧输尿管扩张，严重损害生活质量与身体健康，保守治疗收效甚微，亟需手术干预。

　　此外，该患者属于超高危手术病例，全身基础疾病多、手术风险突出：有30余年2型糖尿病病史，合并糖尿病周围神经、血管及自主神经病变，血糖控制难度大;同时存在类烟雾病、脑动脉硬化、颅内多支血管狭窄、脑内多发缺血灶，术中及术后发生脑缺血、脑梗死风险极高;另有双眼白内障术后、胆囊炎既往史，对地塞米松、强的松药物过敏，伴双下肢轻度水肿，身体耐受能力差，麻醉、手术操作及术后恢复各环节均存在重大安全挑战，对团队技术、临床经验及应急处置能力提出极高要求。

　　为守住手术安全底线，医院立即启动多学科 MDT 会诊机制。以妇科为主导，联合内分泌科、神经内科、麻醉科、心内科、手术室、重症医学科开展联合评估。围绕患者高龄、血糖难控、脑血管高危、药物过敏等关键风险点，多学科专家逐项研判，制定个体化方案，落实血糖调控、脑血管保护、血压管理、麻醉安全保障、药物过敏防范、血栓预防等全套预案，全方位筑牢手术安全屏障。

　　在充分的术前评估与周密预案保障下，妇科团队依托丰富的高龄高危患者救治经验，顺利实施经阴全子宫切除+盆底重建+会阴陈旧裂伤修补+阴道壁修补术。术中操作精细，精准止血，规避神经血管损伤，完成盆底组织修复、脏器复位与功能重建，最大限度保护患者生理功能，手术全程进展顺利。

　　术后护理团队实施个体化精细化护理。结合患者高龄、基础病复杂的实际情况，严密监测血糖、血压、意识状态及各项生命体征，规范开展降糖调脂、抗凝防栓、脑血管防护、盆底康复、排泄护理等工作，同步做好健康宣教与心理疏导，积极防范术后出血、感染、脑梗、低血糖、脱垂复发等各类风险。

　　经科学治疗与精心护理，患者恢复超出预期，无出血、感染、脑血管意外等不良事件发生，排尿、排便功能恢复正常，漏尿、疼痛等症状基本消除，盆底解剖及生理功能恢复理想，顺利出院。患者及家属对医院精湛的手术技术、严谨的诊疗作风和细致周到的护理服务给予充分肯定。

　　本次高危复杂盆底手术的成功，是医院多学科协作优势、妇科专科能力和优质护理水平的综合体现。下一步，漯河市三院(市妇幼保健院)将持续深耕盆底疾病诊疗，持续提升技术能力，优化诊疗服务，完善多学科协作模式，为群众身体健康提供坚实保障。