河南经济报记者 王倩 通讯员 袁克龙

　　近日，宝丰县医疗健康集团赵庄镇分院慢病管理服务分中心的医务人员及县域慢病管理专家，来到该镇袁庄村社区，为群众开展健康教育讲座、身体检查、入户随访、病情评估、用药指导等义诊活动。

　　这天一大早，该镇袁庄村社区就迎来了一群特殊的“客人”，他们身穿白大衣，带着各种检查设备，忙着为社区的群众免费测血压、测血糖，询问身体状况，忙得不亦乐乎。

　　慢病管理团队中的魏会涛医生用通俗易懂的语言，为群众展开了一场别开生面的慢病知识科普活动，详细地向老人们介绍了常见慢性病的种类、症状、危害以及预防方法，强调了慢性病的防治始终坚持“防”重于“治”，所以养成良好的生活习惯是关键。团队成员耐心地解答老人们提出的每一个问题，让老人们对慢性病有了更深刻的认识。

　　在义诊活动中，团队成员逐一为慢病患者提供针灸、按摩、测量血压、血糖、用药指导等医疗服务活动。针对病情较为严重的患者，他们还会详细记录病情，以便后续跟踪治疗。

　　以上情形只是赵庄镇分院慢病管理团队工作中的一个缩影，然而为了更好地做实做细慢病管理工作，该院依托宝丰县医疗健康集团专家组下沉政策，设置了慢病管理分中心，实行了县级专家“包乡”，乡级医生“包村”的工作机制，县级专家下派12人下沉到赵庄镇辖区实行“包乡联村”，该院也派出12个优秀门诊医生与县级专家一一对接，并与辖区内22个标准化卫生室村医团队融合，成立了12个慢病管理团队，每个月该院都要定期召开乡村慢病管理质量分析会，大家踊跃发言，一起探讨工作中遇到的问题及不足，一起分享好的经验做法。真正实现了县、乡、村三级慢病协同服务，同管、同防，实现县乡村慢病管理同质化，大大提高了基层服务能力，让老百姓在家门口就能享受到县级专家团队带来的高质量服务。

　　通过该院慢病管理团队的共同坚持和努力，对慢性病进行“防、筛、诊、治、管’全周期全链条管理防治，做到医防融合，最终实现提升全民健康素质。“下一步，我院将进一步规范慢病患者的管理和诊疗，做好高危因素筛查和人群干预，降低患病率，实现以治病为中心，向防病为中心的转变，切实提高辖区群众的生活质量。”该院负责人胡康乐说。