【查看证书】

　　在繁忙的生活与工作中，我们的声音是表达自我、传递情感的重要工具。然而，当声带遭受损伤，出现白斑时，我们的声音可能会变得嘶哑、低沉，甚至影响到日常的交流与工作。声带白斑，这一看似陌生却日益常见的喉部疾病，正悄然威胁着我们的声音健康。

　　声带白斑，医学上称为喉白斑病，是喉黏膜上皮的一种异常角化性病变。它通常表现为声带表面出现白色斑块，这些斑块可能是良性病变，但也可能预示着潜在的恶性风险。声带白斑的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

　　1.长期吸烟与饮酒：长期吸烟和饮酒是声带白斑最常见的致病因素。烟草中的尼古丁和其他有害物质，以及酒精的刺激性作用，会损害声带黏膜，减少黏膜的润滑度，增加声带白斑的发生风险。这种不良生活习惯不仅对声带健康不利，还会对整体呼吸系统造成伤害。因此，戒烟限酒是预防声带白斑的重要措施。

　　2.用嗓过度：长时间高声说话、唱歌或频繁清嗓等行为，会使声带承受过度的压力和摩擦，导致声带黏膜受损。这种持续的损伤可能使声带表面的黏膜出现微小裂痕，随着时间的推移，这些损伤可能形成白斑。对于教师、歌手、演讲者等职业人群，由于工作需要长时间使用嗓子，因此更容易患上声带白斑。为了保护声带，建议合理安排工作和休息时间，避免长时间连续用嗓。

　　3.慢性炎症：慢性喉炎等喉部炎症的长期存在，可能导致声带黏膜的慢性损伤和病变。慢性炎症会使声带黏膜变得脆弱，易于出现白斑等病理改变。如果不及时治疗慢性炎症，可能会加重声带的损伤，甚至可能发展为更严重的病变。因此，对于慢性喉炎等喉部炎症，应积极抗炎治疗，避免病情恶化。

　　4.其他因素：除了上述因素外，胃食管反流、环境因素、免疫力低下以及维生素缺乏等也可能导致声带白斑的发生。胃酸反流至喉部，会腐蚀声带黏膜，引发白斑;长期接触化学物质、放射线、空气污染等有害环境因素，也可能对喉部黏膜造成损伤;免疫力低下的人群更容易受到各种疾病的侵袭，包括声带白斑;而维生素A等营养素的缺乏，则可能影响喉部黏膜的修复和再生能力。

　　面对声带白斑，建议采取以下综合治疗策略： 去除刺激因素：戒烟限酒，避免用嗓过度，改善饮食习惯，减少胃酸反流等刺激因素。 药物治疗：在医生指导下，使用糖皮质激素雾化吸入、抑酸类药物、维生素A等药物进行治疗。糖皮质激素可以减少炎症递质的释放，抑制炎症细胞向炎症部位聚集，从而减轻喉部黏膜充血水肿;抑酸类药物则有助于缓解胃食管反流症状;而补充维生素A则有助于促进喉部黏膜的修复和再生。 手术治疗：对于病情严重或保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。显微喉镜下声带黏膜剥脱术或CO2激光切除病变是常用的手术方法。手术治疗应谨慎选择，并在专业医生指导下进行。 中医调理：中医认为声带白斑与气血两虚、肺气不足等因素有关。因此，可通过中药调理、针灸治疗等方法，调和气血、补益肺气，从而缓解声带白斑的症状。 心理调适：保持积极的心态和良好的情绪状态，有助于缓解声带白斑带来的心理压力和焦虑情绪。必要时，可寻求心理咨询师的帮助。 总之，声带白斑是一种不容忽视的喉部疾病。作为声音守护者，耳鼻咽喉头颈外科专家提醒大家，要时刻关注自己的声音健康，积极预防和治疗声带白斑。通过改善生活习惯、合理用药、必要时手术治疗以及中医调理和心理调适等综合措施，我们可以有效地保护自己的声带，让声音更加健康、动听。

　　(张玉娟 郑州市第三人民医院 耳鼻咽喉头颈外科)