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　　脊柱作为人体中轴骨，支撑身体并维持平衡。因年龄、外伤、劳损等易病变，引发疼痛与功能障碍。传统开放手术虽有效，但创伤大、恢复慢。随着医疗进步，脊柱内镜技术作为微创手术，在脊柱治疗中愈发重要，以其创伤小、恢复快的优势，为患者带来新希望。

　　一、脊柱内镜技术概述

　　脊柱内镜技术是一种通过皮肤穿刺建立通道，利用内镜系统将脊柱内部病变放大后显示于电视屏幕上，医生通过电视屏幕观察病变部位，应用器械经工作通道摘除突出的椎间盘或扩大狭窄的椎管，以达到缓解腰腿痛等症状的技术。脊柱内镜系统通常由照明系统、摄像系统、持续的水流灌注和硬质管道等组成，能够提供清晰、放大的手术视野。

　　二、脊柱内镜技术的优势

　　1.创伤小

　　脊柱内镜手术通过小切口或穿刺技术，减少对周围组织的损伤，降低了手术风险。切口通常小于1厘米，术后恢复快，并发症少。

　　2.出血少

　　由于手术过程中对周围组织的干扰小，出血量通常很少，一般不超过10毫升，对身体影响小。

　　3.恢复快

　　患者在术后疼痛轻，恢复时间短，可以更快地回归正常生活和工作。许多患者在术后第一天即可下床活动，1-2天即可出院。

　　4.并发症少

　　脊柱内镜手术并发症的发生率较低，避免了早期融合相邻节段加速退变的远期问题。

　　5.适应症广

　　脊柱内镜技术不仅适用于各种类型的腰椎间盘突出症，还适用于椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱感染等疾病。

　　三、脊柱内镜技术的应用

　　1.腰椎间盘突出症

　　脊柱内镜手术在治疗腰椎间盘突出症时，只需在身体切开7毫米左右的切口，将通道置入病变位置后，连接专业影像系统，监护下将病变及周围组织放大，直接取出压迫神经的髓核。

　　2.椎管狭窄症

　　通过脊柱内镜技术，可以扩大狭窄的椎管，缓解神经压迫症状。

　　3.腰椎滑脱

　　对于轻度的腰椎滑脱，脊柱内镜手术可以通过固定和复位的方式进行治疗。

　　4.脊柱感染

　　脊柱内镜技术还可以用于脊柱感染的清创和引流，减少感染对脊柱的破坏。

　　四、脊柱内镜技术的局限性和注意事项

　　尽管脊柱内镜技术具有许多优势，但并非所有脊柱疾病都适合采用该技术。对于多节段的腰椎管狭窄、严重的腰椎滑脱、脊柱结核和脊柱畸形等复杂问题，脊柱内镜技术可能无法完全解决。此外，脊柱内镜手术对医生的技术要求较高，学习曲线较长。患者在接受脊柱内镜手术前，需要进行全面的检查和评估，确保手术适应症和安全性。术后，患者需要遵循医生的建议进行康复锻炼和定期复查，以确保手术效果。

　　五、结论

　　脊柱内镜技术作为一种微创手术方法，在脊柱治疗中发挥着越来越重要的作用。它以其创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优势，成为许多脊柱疾病患者的首选治疗方法。随着医疗技术的不断进步和创新，脊柱内镜技术将在未来发挥更加重要的作用，为更多患者带来福音。

　　（王坤 郑州市骨科医院 微创脊柱骨科）