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　　在日常生活中，突然袭来的胸痛往往令人猝不及防，它不仅是身体发出的危险信号，更可能是致命疾病的预警。急性心肌梗死(简称“心梗”)作为心血管疾病中的“头号杀手”，常以胸痛为首发症状，发病急、病情进展迅速，若错过急救黄金时间，后果不堪设想。了解胸痛与心梗的关联、掌握正确应对方式，是每个人守护生命健康的必修课。关于这方面的知识今天我给大家做一期科普，希望大家从中受益。

　　一、胸痛背后的“致命危机”：认识急性心肌梗死

　　急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，堵塞血管，使心肌持续、严重缺血缺氧而发生坏死的急症。我国每年约有50 万新发心梗病例，且发病率呈逐年上升趋势，其致死率和致残率极高，严重威胁人们的生命健康。

　　心梗发作时，胸痛是最典型的症状。这种疼痛通常位于胸骨后或心前区，呈现压榨性、闷痛或紧缩感，仿佛胸口被巨石压迫，令人喘不过气。疼痛程度剧烈，患者常伴有濒死感，部分人还会出现冷汗淋漓、面色苍白等症状。值得注意的是，胸痛并非心梗的唯一表现，部分患者的疼痛会放射至左肩、左臂内侧，甚至小指和无名指;也有人会出现上腹部疼痛，易被误诊为胃痛;还有些老年人或糖尿病患者，由于神经敏感性下降，心梗发作时胸痛症状不明显，仅表现为胸闷、气短、乏力等非特异性症状，这些情况更需警惕。

　　二、黄金时间有多“金贵”：抓住救命的120分钟

　　在心梗救治中，“时间就是心肌，时间就是生命”绝非虚言。医学研究表明，心梗发生后的120分钟是抢救的黄金时间。在这段时间内，如果能及时开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应，就能最大限度减少心肌细胞的死亡，降低心衰、心律失常等严重并发症的风险，显著提高患者的生存率和生活质量。

　　然而，现实情况不容乐观。据统计，我国心梗患者从发病到接受有效治疗的平均时间远远超过黄金120分钟，许多患者因对胸痛症状认识不足、急救意识薄弱，选择硬扛或自行处理，错失最佳救治时机。每延迟一分钟开通血管，就会有大量心肌细胞不可逆死亡，即使患者侥幸存活，也可能因大面积心肌坏死导致心功能严重受损，余生与病痛为伴。

　　三、突发胸痛如何应对：科学急救指南

　　(一)立即停止活动，原地休息：当突发胸痛时，无论身处何地，应立刻停止一切活动，原地坐下或躺下休息。保持安静，避免紧张、焦虑，因为情绪波动会使心脏负担加重，加剧病情。

　　(二)第一时间拨打120：停止活动后，要立即拨打急救电话120。清晰、准确地告知接线员自己的具体位置、症状表现(如胸痛程度、持续时间、伴随症状等)。在等待急救人员期间，不要随意走动或自行前往医院，尤其不能选择自驾或乘坐公共交通工具。因为急救车配备了专业的急救设备和医护人员，能在途中对患者进行监护和紧急处理，而自行前往可能因病情突然恶化错失抢救机会。

　　(三)正确服用急救药物：若患者随身携带硝酸甘油，可舌下含服1片(0.5毫克)。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解胸痛。若含服5分钟后症状未缓解，可再含服1片，最多连续服用3片。若3片后症状仍无改善，应停止服用，继续等待急救。此外，若无禁忌证，患者可立即嚼服300毫克阿司匹林肠溶片。阿司匹林能抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大，为后续治疗争取时间。

　　(四)配合急救与治疗：急救人员到达后，患者和家属需积极配合检查和抢救，如实告知病史、症状及过往健康情况。到达医院后，应尽快完成心电图、心肌酶检测等检查，明确诊断。根据病情，医生会采取静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等措施开通堵塞血管，患者和家属应充分信任医生，积极配合治疗方案。

　　四、防患于未然：远离心梗的健康生活方式

　　预防心梗，关键在于养成健康的生活习惯。饮食上，应遵循低盐、低脂、低糖原则，多吃新鲜蔬果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维和优质蛋白的食物，减少油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物的摄入;坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强心肺功能;戒烟限酒，避免烟草和酒精对心血管系统的损害;保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠;学会调节情绪，通过冥想、瑜伽、社交活动等方式释放压力，保持心态平和。此外，高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者需严格遵医嘱服药，定期体检，控制好各项指标，降低心梗发病风险。

　　总之，突发胸痛是身体发出的重要警报，面对这一信号，切不可硬扛。了解心梗症状、掌握急救方法、把握黄金时间，是每个人必备的生存技能。同时，通过健康生活方式预防心梗，才能从根源上守护心脏健康，远离这一“生命杀手”的威胁。在与心梗的赛跑中，每一个正确选择，都可能成为挽救生命的关键。

　　(科普作者姓名：闫改勤，现职称：主治医师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：急诊内科)