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　　随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐衰退，心肺功能障碍成为困扰众多老年慢性病患者的常见问题。慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心力衰竭等疾病引发的心肺功能下降，不仅严重影响老年人的生活质量，还可能增加急性发作和住院风险。对于这类患者而言，科学有效的居家康复管理至关重要，它能帮助患者改善心肺功能、延缓疾病进展、提升生活自理能力。关于这方面的知识今天我给大家做一期科普，希望大家从中获益。

　　一、了解心肺功能障碍的常见表现

　　心肺功能障碍的老年患者常出现活动耐力下降，日常活动如爬楼梯、散步时容易感到气短、喘息;休息时也可能存在胸闷、心悸等不适;夜间睡眠时可能因呼吸困难而憋醒，需要垫高枕头或端坐呼吸。部分患者还伴有下肢水肿、乏力、头晕等症状。这些症状的出现，意味着心肺系统已无法满足身体正常的代谢需求，需要通过居家康复管理进行干预。

　　二、居家康复管理核心要点

　　(一)科学运动康复

　　运动是改善心肺功能的关键，但老年患者需根据自身情况选择适宜的运动方式和强度。低强度的有氧运动如慢走、太极拳、八段锦较为适合，此类运动可增强心肺耐力，促进血液循环。建议每周进行3 - 5次，每次20 - 30分钟，循序渐进增加运动时间和强度。同时，呼吸训练也不可或缺，缩唇呼吸法(闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍)和腹式呼吸法(吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷)能有效改善肺通气功能，每天练习3 - 4组，每组10 - 15分钟。在运动过程中，若出现胸痛、严重呼吸困难、头晕等不适，应立即停止运动并休息，必要时就医。

　　(二)合理饮食调节

　　饮食上需遵循低盐、低脂、高纤维原则。减少盐分摄入，每日食盐量不超过5克，避免食用咸菜、腌肉等高盐食物，以防加重心脏负担和下肢水肿;控制脂肪摄入，选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜蔬菜和水果，保证膳食纤维摄入，预防便秘，减少因用力排便增加心肺负担的风险。此外，要注意控制饮水量，避免短时间内大量饮水，防止血容量增加导致心脏负荷过重。对于合并糖尿病的患者，还需严格控制血糖，遵循糖尿病饮食原则。

　　(三)规范药物管理

　　老年慢性病患者往往需要长期服用多种药物，规范用药是病情稳定的基础。家属应协助患者建立用药清单，明确药物名称、剂量、服用时间和方法。设置用药提醒，如使用手机闹钟、药盒分装等方式，避免漏服、错服药物。同时，要关注药物不良反应，如服用利尿剂可能导致低钾血症，需定期监测电解质;服用β受体阻滞剂可能引起心率过慢，要注意观察心率变化。定期复查时，携带用药清单与医生沟通，根据病情调整治疗方案。

　　(四)日常生活护理

　　保持居住环境舒适，室内温度控制在22 - 24℃，湿度维持在50% - 60%，经常开窗通风，保持空气新鲜。日常活动中，避免过度劳累，合理安排休息与活动时间。穿衣以宽松、舒适、保暖为宜，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。同时，保持良好的排便习惯，避免用力排便，必要时可使用缓泻剂。此外，戒烟戒酒，远离二手烟环境，减少对心肺的刺激。

　　(五)心理与睡眠管理

　　长期患病容易使老年患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，而负面情绪又会加重病情。家属要多与患者沟通交流，给予关心和支持，帮助患者树立积极乐观的心态。鼓励患者参与社交活动，如参加老年活动中心的活动，丰富精神生活。睡眠质量对心肺功能恢复也十分重要，营造安静、黑暗、凉爽的睡眠环境，保持规律的作息时间。若存在睡眠障碍，可通过听轻音乐、睡前泡脚等方式促进睡眠，必要时在医生指导下使用助眠药物。

　　三、病情监测与应急处理

　　患者及家属要学会监测基本生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，建议每天定时测量并记录。关注症状变化，如气短、胸闷、水肿等症状加重，或出现发热、咳嗽咳痰增多等新症状，需及时就医。家中可配备简易的制氧机，当患者出现呼吸困难、血氧饱和度低于90%时，可适当吸氧缓解症状。同时，牢记急救电话，熟悉附近医院的位置，以便在紧急情况下能迅速获得医疗救助。

　　总之，心肺功能障碍老年慢性病患者的居家康复管理是一个长期、系统的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学的康复方法、合理的生活方式干预和密切的病情监测，能够有效改善患者的心肺功能，提高生活质量，让老年患者在家中也能享受健康、有尊严的生活。

　　(科普作者姓名：冯娟娟，现职称：副主任医师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：康复医学科)