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　　肾脏，作为人体的重要排泄器官，负责过滤血液、清除废物、维持体液平衡，并调节电解质浓度。然而，慢性肾衰竭(CRF)却常常被称为“沉默的隐形杀手”，因为其早期症状往往不明显，导致许多患者错过了最佳治疗时机。本文将全面解析慢性肾衰竭的症状、原因、预防与治疗策略，帮助大家更好地了解并应对这一健康威胁。

　　一、慢性肾衰竭概述

　　慢性肾衰竭是一种死亡率非常高的慢性疾病，近年来越来越普遍。它是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。

　　二、慢性肾衰竭的常见病因

　　慢性肾衰竭的常见病因多种多样，主要包括原发性肾小球肾炎，其炎症导致肾脏功能逐渐下降;糖尿病肾病，作为糖尿病的常见并发症，病情可能逐渐恶化至慢性肾衰竭;高血压肾损害，长期高血压引起肾脏血管硬化，影响肾脏功能;多囊肾，一种遗传性疾病，肾脏内形成多个囊肿，影响肾脏功能;以及药物性肾损害，长期滥用某些药物，尤其是非甾体类抗炎药物，会对肾脏造成损伤。此外，慢性肾盂肾炎、免疫性疾病等也是慢性肾衰竭的其他重要病因。

　　三、慢性肾衰竭的症状

　　慢性肾衰竭的症状多样且复杂，患者常感疲劳乏力，因肾脏功能下降导致代谢废物堆积;同时，食欲不振、恶心、呕吐等症状也较为常见，这是肾脏功能受损后体内尿素氮等有害物质增加，刺激胃肠道所致。此外，患者还可能出现贫血、高血压，以及尿量变化(增多或减少，颜色、气味改变)和水肿等症状，这些症状均源于肾脏功能下降导致的水钠潴留和红细胞生成素减少。

　　四、慢性肾衰竭的预防策略

　　预防慢性肾衰竭需采取合理饮食，减盐控蛋白，增蔬果保水分，以降低患病风险;严格控制高血压、高血糖、高血脂和高尿酸这“四高”，它们是慢性肾病的主要危险因素;避免滥用药物，应在医生指导下合理用药;定期进行肾功能检查，尤其是高危人群，如糖尿病和高血压患者，应接受尿蛋白定量检查和肾脏超声筛查;同时，保持健康生活方式，戒烟限酒，避免过度劳累，确保充足睡眠和适量运动。

　　五、慢性肾衰竭的治疗策略

　　1.药物治疗

　　通过降压药、降糖药和治疗肾小球肾炎的药物等，延缓慢性肾病的进展。

　　2.透析治疗

　　当肾脏功能严重受损时，需要进行透析治疗，通过机器清除体内的代谢废物和多余水分。

　　3.肾脏移植

　　对于终末期肾衰竭患者，肾脏移植是一种有效的治疗方法。

　　六、结论

　　慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，但只要了解其症状、采取积极的预防措施，并在发现异常时及时就医，就能有效应对这一健康威胁。让我们共同关注肾脏健康，远离肾脏疾病的困扰。

　　（王琪 郑州颐和医院 肾内科）