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　　在日常生活中，家长发现孩子乳牙未掉恒牙已萌出，口腔内出现“双排牙”现象，都会感到困惑和担忧，双排牙到底要不要拔?这个看似简单的问题，背后涉及口腔发育、健康风险和治疗方案的复杂知识。关于这方面的知识我今天做一期科普，从双排牙的成因、潜在危害、拔除必要性以及不同人群的处理方式等方面展开详细科普，帮助大家做出科学决策。

　　一、什么是双排牙?成因有哪些?

　　双排牙，医学上称为乳牙滞留，指的是恒牙已萌出，但对应的乳牙未能及时脱落，导致口腔内同时存在乳牙和恒牙，形成两排牙齿的现象。这种情况在儿童中较为常见，儿童双排牙成因主要有以下几点：

　　1.饮食精细化：现代儿童饮食多为精细软糯的食物，咀嚼力度不足，无法有效刺激乳牙牙根生理性吸收，导致乳牙脱落延迟。

　　2.遗传因素：部分儿童的乳牙滞留与家族遗传有关，若父母曾出现类似情况，孩子出现双排牙的概率也会增加。

　　二、双排牙会带来哪些危害?

　　双排牙不仅影响美观，更可能对口腔健康造成长期威胁，主要有以下几个方面：

　　1.影响牙齿排列：乳牙占据位置会导致恒牙错位生长，引发牙列不齐、咬合紊乱，增加后期正畸治疗的难度和成本。

　　2.口腔清洁困难：两排牙齿之间容易残留食物残渣，刷牙难以彻底清洁，进而滋生细菌，引发龋齿、牙龈炎等问题。

　　3.牙龈反复发炎：滞留的乳牙牙根会刺激牙龈，导致红肿、疼痛，严重时可能引发牙周炎，甚至影响恒牙胚的发育。

　　4.心理影响：对于儿童而言，双排牙可能影响自信心，尤其在社交场景中容易产生自卑情绪。

　　三、双排牙一定要拔除吗?判断标准是什么?

　　并非所有双排牙都需要拔除，需根据具体情况评估，儿童双排牙处理原则有以下几点：

　　1.建议拔除的情况：若恒牙已明显萌出，乳牙未松动或松动不明显，应尽快拔除乳牙，为恒牙提供正常生长空间，避免牙齿畸形。

　　2.观察等待的情况：若乳牙已接近脱落期，且恒牙萌出方向正常，可暂时观察，通过啃咬苹果、玉米等硬物促进乳牙自然脱落。

　　四、双排牙拔除的过程与注意事项

　　双排牙拔除属于常见的口腔小手术，操作流程和注意事项有以下几点：

　　1.术前检查：需进行口腔X光检查，明确乳牙牙根情况和恒牙位置，排除禁忌症(如全身性疾病、凝血功能异常等)。

　　2.麻醉方式：儿童多采用局部麻醉，过程中可能稍有胀痛感。

　　3.术后护理：儿童拔牙后2小时内禁食，24小时内避免刷牙漱口，可进食温凉软食，若出血较多需及时复诊。

　　五、如何预防双排牙?

　　预防胜于治疗，通过以下措施可降低双排牙发生概率：鼓励孩子多吃粗粮、坚果等需充分咀嚼的食物，促进乳牙牙根吸收;定期进行口腔检查，建议每半年一次。

　　总之，双排牙是否需要拔除，需综合年龄、牙齿状况和健康风险等因素判断。发现双排牙后应及时咨询专业医生，切勿盲目等待或自行处理。通过科学干预和日常预防，我们可以有效保护口腔健康，为孩子创造良好的生活质量。记住，一颗健康的牙齿，是终身受益的财富。

　　（科普作者姓名：陈涛，现职称：主治医师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：口腔颌面外科）