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　　咽喉反流，也被称为反流性咽喉炎，是指胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶等)异常反流至咽喉部，引起的一系列症状和体征。这一现象在现代社会中日益普遍，尤其影响着那些生活习惯不规律、饮食结构不合理或患有胃肠道疾病的人群。作为耳鼻咽喉头颈外科专家，我们深知咽喉反流不仅影响患者的生活质量，还可能对咽喉部的组织结构造成长期损害。

　　认识咽喉反流

　　咽喉反流的症状多种多样，包括声音嘶哑、咽喉疼痛、异物感、频繁清嗓、咳嗽以及呼吸困难等。这些症状往往与慢性咽喉炎、声带小结、声带息肉等咽喉疾病密切相关。值得注意的是，咽喉反流并不总是伴随典型的胃食管反流症状(如烧心、反酸)，这使得其诊断更具挑战性。因此，当出现上述咽喉症状时，患者应及时就医，进行专业的评估与诊断。

　　咽喉反流的原因

　　咽喉反流的发生与多种因素有关，主要包括： 饮食结构：高脂肪、高糖、辛辣及酸性食物的摄入，会增加胃酸的分泌，促进反流的发生。 生活习惯：晚餐过饱、睡前进食、缺乏运动、长期久坐等不良习惯，均可能加剧反流症状。 体重问题：肥胖会增加腹腔压力，促进胃内容物向食管和咽喉反流。 胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝等，均可能加重反流。 精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，也可能影响胃肠道功能，促进反流的发生。 咽喉反流的防治策略

　　针对咽喉反流，建议采取以下综合防治策略： 调整饮食结构： 减少高脂肪、高糖、辛辣及酸性食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。 避免晚餐过饱，睡前3小时内不宜进食。 可适量饮用苏打水，有助于中和胃酸。 改善生活习惯： 保持规律作息，避免熬夜。 适量运动，如散步、瑜伽等，有助于促进胃肠道蠕动，减少反流。 避免长期久坐，工作间隙可适当起身活动。 控制体重，避免肥胖。 药物治疗： 在医生指导下，使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂。 使用促进胃肠动力的药物，有助于加速胃内容物排空，减少反流。 注意，药物治疗应遵医嘱，不可擅自服用。 心理调适： 学会释放压力，避免长期精神紧张。 必要时，可寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导。 手术治疗： 对于药物治疗无效、症状严重的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术，以提高食管下括约肌张力，阻止胃酸反流。 手术治疗应在专业医生指导下进行，充分考虑患者的具体情况和手术风险。 定期复查与随访： 咽喉反流患者应定期进行喉镜检查，以评估咽喉部的健康状况。 随访观察症状变化，及时调整治疗方案。

　　（张玉娟 郑州市第三人民医院 耳鼻咽喉头颈外科）