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在生活中，你是否遇到过这样的场景：有人突然咳嗽、喘息，呼吸变得急促，甚至难以正常说话和活动。如果有，很可能他们正在经历气支气管哮喘的急性发作。气支气管哮喘作为一种常见的慢性炎症性过敏性疾病，严重影响着患者的生活质量。了解如何识别和进行家庭处理，对患者及其家人来说至关重要。今天对这方面的知识给大家做一期科普，希望大家能从中受益。
一、气支气管哮喘的识别包括以下几个方面
典型症状
喘息：这是气支气管哮喘最具特征性的症状。患者会感觉呼气时气流受阻，发出一种高调的、类似吹哨的声音，严重时不用听诊器，旁人也能清晰听到。比如，在安静的夜晚，哮喘患者发作时，家人能明显听到其呼吸时的异常声响。
咳嗽：咳嗽在气支气管哮喘患者中非常普遍，且往往较为顽固。它可能在夜间或清晨加重，有时还会持续很长时间，普通的止咳药难以奏效。许多患者最初就是因为长期咳嗽不愈，经过进一步检查才确诊为哮喘。
胸闷：患者会感到胸部仿佛被重物压迫，有一种憋闷感，就像胸口压了一块大石头，呼吸费力。这种胸闷的感觉会随着哮喘发作的严重程度而变化。
呼吸困难：病情严重时，患者会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸频率加快、深度变浅，甚至需要动用辅助呼吸肌，如颈部和肩部的肌肉来帮助呼吸。他们可能会坐立不安，努力寻找一个舒适的呼吸姿势，最常见的是端坐位，身体前倾，双手撑膝。
诱发因素：
过敏原：尘螨是最常见的过敏原之一，它们喜欢生活在床垫、沙发、地毯等地方。花粉也是重要的过敏原，在花粉传播的季节，哮喘患者的发病率会明显上升。动物毛发和皮屑也容易诱发哮喘发作，所以家中饲养宠物的哮喘患者需要格外注意。
呼吸道感染：病毒或细菌引起的呼吸道感染，如感冒、流感等，是哮喘发作的常见诱因。呼吸道感染会导致气道炎症加重，使哮喘患者的症状更加明显。
环境因素：冷空气、烟雾、刺激性气体(如厨房油烟、装修气味)等环境因素都可能刺激气道，引发哮喘。例如，在寒冷的冬天，哮喘患者如果突然暴露在冷空气中，很容易诱发哮喘发作。
特殊类型
咳嗽变异性哮喘：这类哮喘患者主要表现为慢性咳嗽，通常持续8周以上，而没有明显的喘息、胸闷等典型哮喘症状。咳嗽多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气、过敏原等因素会诱发或加重咳嗽。很多患者会被误诊为支气管炎、慢性咽炎等疾病。
运动诱发性哮喘：有些患者在剧烈运动后会出现哮喘症状，一般在运动停止后5 - 15分钟发作，症状可持续30 - 60分钟。运动强度越大、持续时间越长，越容易诱发。常见于儿童和青少年，且在寒冷、干燥的环境中运动更容易发作。
二、气支气管哮喘的家庭处理有以下几个方面
急性发作时的应对
立即脱离过敏原：如果知道诱发哮喘发作的过敏原，如正在打扫房间接触到了尘螨，或者在花园中接触到了花粉，应尽快让患者离开过敏原环境，转移到空气清新、无过敏原的地方。
使用急救药物：沙丁胺醇气雾剂是哮喘急性发作时的常用急救药物。当患者出现喘息、呼吸困难等症状时，应立即让患者按说明书使用，一般是每次1 - 2喷，可在20分钟后重复使用，但1小时内使用一般不超过6喷。同时，可配合使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德气雾剂，以减轻气道炎症。
采取舒适体位：协助患者采取坐位或半卧位，这样可以使膈肌下降，增加胸腔容积，减轻呼吸困难。让患者保持放松，避免紧张和焦虑，因为情绪波动可能会加重哮喘症状。
日常管理
环境控制：保持室内清洁，定期使用除螨仪清理床铺、沙发等容易滋生尘螨的地方。在花粉传播季节，尽量减少开窗通风的时间，或使用空气净化器过滤花粉。如果对动物毛发过敏，最好不要饲养宠物，若已经饲养，应避免宠物进入卧室等患者经常活动的区域。
药物管理：按照医生的嘱咐，规律使用控制药物，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，不要自行增减药量或停药。同时，要妥善保管药物，注意药物的保质期，定期检查气雾剂的剩余剂量。
生活方式调整：鼓励患者适当进行体育锻炼，但要避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境中运动。可以选择游泳、瑜伽等对气道刺激较小的运动项目。保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于提高身体免疫力，减少哮喘发作的风险。
病情监测
症状记录：患者或家属可以准备一个哮喘日记，记录每天的症状发作情况，包括发作的时间、严重程度、诱发因素、使用药物的种类和剂量等。通过对这些记录的分析，可以更好地了解患者的病情变化，为调整治疗方案提供依据。
峰流速监测：峰流速仪是一种简单的监测工具，可以测量患者呼气时的最大流速。患者可以每天早晚使用峰流速仪进行测量，并记录结果。如果峰流速值低于个人最佳值的80%，可能提示哮喘控制不佳，需要及时就医调整治疗方案。
气支气管哮喘虽然无法完全根治，但通过正确的识别和有效的家庭处理，患者可以很好地控制病情，减少发作次数，提高生活质量。如果对哮喘的相关问题还有疑虑，建议及时咨询专业医生，获取更准确的信息和指导。
（科普作者姓名：康燕，现职称：副主任医师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：呼吸科）
