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　　在抗击癌症的战役中，放疗(放射治疗)作为三大主要治疗手段之一，扮演着至关重要的角色。不同于传统的手术治疗和化疗，放疗以其独特的非侵入性方式和精准定位技术，成为许多癌症患者的重要选择。

　　放疗的核心在于利用高能射线或粒子束直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA结构。这些高能射线，如X射线、γ射线等，具有很强的穿透力，能够深入到人体内部，作用于肿瘤细胞。当高能射线照射到肿瘤细胞时，会激发电子从原子或分子的轨道上脱离出来，发生电离。电离作用会导致肿瘤细胞内的DNA双链发生断裂，DNA是细胞生长和分裂的蓝图，一旦双链断裂，细胞将失去自我复制和繁衍的功能，进而引发细胞的死亡。

　　放疗的实施方式 放疗的实施方式主要包括外照射、内照射和粒子治疗三种主要方法。

　　外照射：通过放疗机从体外向肿瘤部位照射放射线。这种方法可以使患者少受痛苦，而且可以针对大部分肿瘤进行治疗。但是，由于放射线是从体外照射，可能会影响到周围的正常组织，需要精确地计划和操作。

　　内照射：也被称为近距离治疗或植入治疗，是将放射性物质植入到肿瘤部位，从而对肿瘤进行内部照射。此方法的优点是可以直接将更大的剂量照射到肿瘤部位，减少对周围正常组织的伤害。

　　粒子治疗：包括质子治疗和重离子治疗，是应用物理原理，利用能量具有定位性的粒子束线进行治疗。其优点是粒子束到达肿瘤部位后可以释放大部分能量，从而在短时间内杀死肿瘤细胞，而对周围正常组织的伤害很小。

　　放疗的精准打击 放疗的精准打击得益于现代医学影像技术和计算机技术的快速发展。通过CT、MRI等影像技术，医生可以精确确定肿瘤的位置和大小，制定个性化的放射治疗计划。在治疗过程中，实时影像引导技术能够实时监控肿瘤及周围正常组织的情况，确保辐射准确、高效地投放到肿瘤所在的位置，尽最大可能减少对正常组织的损伤。

　　例如，VMAT(容积调强弧形治疗)技术就是一种先进的放疗技术，它采用多个部分弧方式实现对双侧靶区精准照射，计划实现了给予靶区均匀适型照射，并且严格控制了心脏、肺、气管、甲状腺等重要脏器的剂量，极大限度地保护了正常器官。

　　放疗的应用与优势 放疗广泛应用于多种类型的恶性肿瘤治疗，包括但不限于头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、宫颈癌、前列腺癌等。对于某些类型的肿瘤，如鼻咽癌、早期喉癌等，放疗可以作为根治手段，在保留组织器官的正常结构和功能的同时，有效地杀伤肿瘤，甚至实现长期生存。

　　与手术和化疗相比，放疗具有精准度高、副作用较小的特点。放疗是一种非侵入性治疗，患者无需经历手术切口或化疗药物的全身性副作用。此外，放疗还适用于术前新辅助放疗以缩小肿瘤、提高手术成功率，以及术后辅助放疗以消灭术后残留的肿瘤细胞、降低复发风险。

　　放疗以其精准打击肿瘤细胞的能力，在癌症治疗中发挥着不可替代的作用。随着医学影像技术、计算机技术以及放疗技术的不断进步，放疗将更加精准、安全、有效，为更多癌症患者带来希望和生机。

　　(万静文 林州市肿瘤医院 放疗科二病区)