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　　糖尿病足，作为糖尿病的一种严重并发症，给患者的日常生活带来了极大的困扰和痛苦。它不仅可能导致感染、溃疡，甚至可能引发截肢等严重后果。因此，了解糖尿病足的高风险人群及预防策略，对于糖尿病患者来说至关重要。

　　一、糖尿病足的高风险人群

　　1.长期患糖尿病且血糖控制不佳者

　　长期的高血糖状态会损伤血管和神经，影响足部的血液供应和感觉，从而增加患糖尿病足的风险。

　　2.合并糖尿病周围神经病变者

　　神经病变可导致足部感觉减退或丧失，使患者容易受伤而不自知，增加了感染的风险。

　　3.存在下肢血管病变者

　　血管狭窄或堵塞会使足部供血不足，伤口难以愈合，容易引发糖尿病足。

　　4.足部有畸形或损伤者

　　如拇外翻、鸡眼、胼胝等，这些足部问题容易造成局部压力增加，引发溃疡和感染。

　　5.老年人

　　随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，对疾病的抵抗力减弱，且可能行动不便，足部护理困难，因此老年人也是糖尿病足的高风险人群。

　　6.身体抵抗力差者

　　身体抵抗力下降，容易导致各种疾病出现，包括糖尿病足。

　　7.经常抽烟、喝酒者

　　不良的生活习惯，如抽烟和喝酒，也会增加糖尿病足的患病率。

　　二、预防策略

　　1.控制血糖水平

　　保持血糖在稳定的水平是预防糖尿病足的最重要的一步。良好的血糖控制可以减少神经和血管的损害，从而降低患糖尿病足的风险。

　　2.定期体检

　　定期进行眼科、足科和心血管检查，以及相关的神经和血管功能检查，及时发现并及时干预潜在的并发症，如神经病变、血管病变等。

　　3.合理饮食

　　保持健康的饮食习惯，控制饮食中的糖分和碳水化合物摄入，避免食用高糖高脂的食物，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物。通过改善全身营养状况，增强身体免疫力，减少感染的风险。

　　4.适当锻炼

　　进行适当的有氧运动和力量训练，可以帮助加强足部的血管和神经，促进血液循环，降低血糖水平。但锻炼时需注意避免受伤。

　　5.足部护理

　　保持足部的清洁和干燥，随时注意足部的情况，避免受伤和感染。每天用温水泡脚，温度不超过37℃，并用柔软干净的毛巾擦干。剪趾甲时不要剪得太短，避免使用化学药物或膏药去除鸡眼和胼胝。选择柔软、透气、不易磨脚的鞋子和袜子，避免高跟鞋、拖鞋等可能增加足部压力或摩擦的鞋子。

　　6.及时就医

　　大多数糖尿病足患者容易出现足部外伤，如果伤口感染或久治不愈，应及时就医进行专业处理。医生会根据患者的具体情况，给予适当的抗生素治疗、伤口清洗等处理。

　　7.戒烟限酒

　　戒烟和限制酒精摄入有助于降低糖尿病足的患病率。

　　三、结论

　　糖尿病足的高风险人群主要包括长期患糖尿病且血糖控制不佳者、合并糖尿病周围神经病变者、存在下肢血管病变者、足部有畸形或损伤者、老年人、身体抵抗力差者以及经常抽烟、喝酒者。为了预防糖尿病足的发生，患者应积极控制血糖水平、定期体检、合理饮食、适当锻炼、加强足部护理、及时就医处理伤口，并戒烟限酒。通过这些措施的实施，可以有效地降低糖尿病足的患病率，提高患者的生活质量。

　　（马方方 河南省人民医院 手足显微与创面修复外科）