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日常生活中大家都难免会经历感冒,出现发烧、咳嗽、咳痰、咽痛、打喷嚏、流鼻涕等症状,包括一些要做全麻手术的患者,因为有这些症状麻醉医生在术前访视的时候会告诉患者及外科医生需暂停手术,使得大家难以理解,为什么只是一个小小的感冒就不能做全麻手术?下面就从几个方面给大家介绍一下:
感冒与麻醉有什么关系
01使气道反应性增高 感冒时上呼吸道处于黏膜充血、水肿、分泌物增多的状态,此时气道反应性比平时高,在进行气管插管时容易引起喉痉挛、气管痉挛或者支气管痉挛等,严重的话甚至会引发严重的低氧血症或者窒息,这对患者来说是非常危险的。
02诱发下呼吸道感染 由于麻醉状态下患者自主咳嗽反应消失,痰液无法排出并在呼吸道积聚;再者麻醉气管插管操作会将致病菌带入下呼吸道,从而引起术后严重的肺部感染。
03. 麻醉药物代谢变化
感冒可能改变身体对麻醉药物的代谢和反应,增加药物副作用或延长苏醒时间。这可能导致麻醉深度难以控制,出现苏醒延迟或术后恶心呕吐。
04. 免疫系统负担
感冒期间免疫系统处于活跃状态,手术和麻醉可能进一步削弱免疫力,增加术后感染风险。这可能会导致术后感染风险增加,恢复时间延长。
05. 心血管系统负担
感冒可能伴有发热和脱水,增加心血管系统负担,麻醉和手术可能进一步加重心脏负荷。这可能导致心律失常、低血压等心血管并发症的风险增加。
感冒后何时进行手术麻醉
01限期或择期手术 应该在呼吸道疾病临床症状消退后1-2周施行(根据《2024年麻醉学指南与专家共识》)。
02急诊手术 需医生权衡利弊,制定个体化的麻醉方案,优先抢救生命。
病人需要注意什么
如果患者有感冒症状,务必在手术前如实告知医生,并考虑推迟手术至感冒痊愈后1-2周再进行全身麻醉的手术,尤其是儿童患者。对于必须手术的情况,需要采取对症治疗,如使用抗组胺药、退烧药等缓解症状。切勿隐瞒感冒症状和严重程度,放松心情,保持乐观心态,在医生建议下合理用药,并在感冒期间多休息、补充营养,加速康复。
(郑州市第一人民医院 麻醉科 王芳)