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　　肋骨骨折是一种常见的外伤，尤其在交通事故、摔倒或重物压砸等意外事件中较为常见。肋骨骨折的处理需要迅速而准确，以避免进一步的伤害和并发症。 症状识别 肋骨骨折分为单根肋骨骨折和多根肋骨骨折，症状表现有所不同。

　　单根肋骨骨折：

　　伤者通常会有保护伤处的动作，伤处可能出现擦伤、红肿等症状。

　　触摸伤处会有明显的疼痛感，有时可以感觉到骨折断端的骨擦感。

　　咳嗽、移动或深呼吸时，疼痛会加剧。

　　如果骨折断端刺破肺组织或肋间血管，可能出现痰中带血或少量咯血。

　　如并发气胸，可出现呼吸困难和皮下气肿。

　　多根肋骨骨折：

　　除了单根肋骨骨折的症状外，还可能出现气短、呼吸困难，胸部明显外伤、塌陷变形，胸廓随呼吸异常浮动等。

　　开放性肋骨骨折时，严重者可出现面色苍白、休克等症状。 现场急救 发现肋骨骨折时，应立即进行以下急救措施：

　　保持呼吸道通畅：

　　确保伤者呼吸道畅通，必要时给予吸氧。

　　如果呼吸道有分泌物阻塞，应采用手指按压刺激气管等方法使其排出。

　　固定骨折部位：

　　对于单根肋骨骨折或移位不明显的骨折，可以使用宽绷带或胸带进行固定。

　　对于多根肋骨骨折，使用三角巾或纱巾进行固定，将伤侧手臂固定于伤侧胸前，调整松紧度以不影响伤者呼吸为宜。

　　镇痛：

　　给予伤者镇痛药物，如布洛芬或曲马多，以减轻疼痛并有利于咳嗽和排痰。

　　也可采用肋间神经封闭或骨折痛点封闭等方法进行镇痛。

　　预防并发症：

　　鼓励伤者咳嗽和深呼吸，以预防肺部感染。

　　如果出现气胸或血胸，必要时进行胸膜腔穿刺和闭式胸腔引流。

　　观察生命体征：

　　密切关注伤者的脉搏、呼吸和血压等生命体征。

　　如出现呼吸困难、休克等症状，应立即拨打急救电话120。 后续治疗 肋骨骨折的治疗原则是休息、制动及抗感染。

　　固定与休息：

　　固定骨折部位，通常固定时间为3-4周，待复查骨折愈合后方可正常生活。

　　伤者应尽量减少活动量，以免造成骨折移位。

　　牵引与手术：

　　对于多根肋骨骨折并出现浮动胸壁的患者，必要时行肋骨牵引术或手术固定。

　　抗感染治疗：

　　对于开放性肋骨骨折，需彻底清创并适当使用抗生素预防感染。

　　康复锻炼：

　　待骨折愈合后，逐步进行康复锻炼，增强肺功能，预防呼吸系统并发症。 预防措施 加强膳食营养：

　　保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂，增强骨骼强度。

　　体育锻炼：

　　适当参加体育锻炼，增加骨质的承受力，增强体质。锻炼时注意运动安全，避免发生意外。

　　老年人防护：

　　老年人骨质含量较少，骨骼脆性大，应尽量避免外伤。

　　通过上述应急处理指南，希望能够帮助大家在遇到肋骨骨折时能够正确处理，减轻伤者的痛苦，并预防并发症的发生。在遇到严重情况时，务必及时就医，遵循医生的指导进行治疗。

　　（刘盼 南阳医学高等专科学校第一附属医院 急诊外科）