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　　在日常生活中，不少人都有过这样的经历：突然出现腰部剧烈疼痛，如刀割般难以忍受，还伴有恶心、呕吐等症状，去医院检查后发现是泌尿系结石在作祟。泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病，它就像潜藏在体内的“小石块”，给患者带来极大痛苦。幸运的是，通过科学、精准的预防手段，我们能够有效降低其发生风险。关于这方面的知识我今天给大家做一期科普，就让我们一起深入了解泌尿系结石的精准预防之道，希望大家从中获益。

　　一、认识泌尿系结石

　　泌尿系结石是指在肾脏、输尿管、膀胱及尿道等泌尿系统内形成的结石。根据结石成分的不同，可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。不同成分的结石，其形成原因、治疗方法和预防措施也有所差异。例如，草酸钙结石最为常见，与饮食中草酸、钙的摄入过多密切相关;尿酸结石则与尿酸代谢异常有关，多见于高尿酸血症患者。

　　结石的形成是一个复杂的过程，尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。此外，尿液中抑制晶体形成的物质减少、尿路梗阻、感染等因素也会促进结石的形成。

　　二、精准预防的关键因素

　　(一)个体化饮食调整

　　饮食在泌尿系结石的形成中起着关键作用。精准预防首先要根据结石成分和个人代谢情况调整饮食。对于草酸钙结石患者，应减少富含草酸的食物摄入，如菠菜、苋菜、巧克力、浓茶等。同时，避免过量摄入钙，但也无需过度限制，因为正常的钙摄入有助于减少肠道对草酸的吸收。

　　尿酸结石患者则需要严格控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等，这些食物会使体内尿酸水平升高，增加尿酸结石形成的风险。此外，适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入，它们富含的钾、镁等元素有助于降低尿液中草酸钙的饱和度。

　　(二)充足饮水

　　充足饮水是预防泌尿系结石最经济、有效的方法。每天应保证摄入2000 - 3000 毫升的水分，使尿量保持在 2000 毫升以上。多喝水可以稀释尿液中形成结石的物质浓度，减少晶体沉积，降低结石形成的可能性。建议采用少量多次的饮水方式，不要等到口渴了才喝水，尤其在早晨起床后、晚上睡觉前以及运动前后，更要注意补充水分。

　　(三)关注代谢异常

　　许多泌尿系结石患者存在代谢异常问题，如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、肾小管酸中毒等。对于这些患者，积极治疗原发疾病是预防结石复发的关键。例如，甲状旁腺功能亢进患者会导致血钙升高，增加结石形成风险，通过手术切除病变的甲状旁腺组织，可有效降低血钙水平，减少结石发生。

　　定期进行血液和尿液检查，监测血钙、血磷、尿酸、尿钙、尿草酸等指标，有助于及时发现代谢异常，并在医生指导下进行针对性的药物治疗或饮食调整。

　　(四)适度运动

　　适度运动有助于预防泌尿系结石。运动可以促进血液循环，增强肾脏的排泄功能，同时还能减少尿液在尿路中的滞留时间，降低结石形成的机会。建议每周进行至少150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。但要注意，运动后应及时补充水分，避免因出汗过多导致尿液浓缩。

　　三、特殊人群的精准预防

　　(一)职业因素

　　一些特殊职业人群，如长期久坐的办公室职员、司机，以及高温环境下工作的工人，患泌尿系结石的风险较高。办公室职员和司机由于长时间坐着，缺乏运动，影响尿液排出;高温环境下工作者因大量出汗，尿液浓缩，都容易诱发结石。这类人群更应注意增加活动量，定时起身活动，保证充足饮水。

　　(二)老年人

　　随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，泌尿系统也会发生一系列变化，如肾小管重吸收功能减退、尿液酸碱度改变等，这些都增加了结石形成的可能性。老年人除了遵循一般的预防原则外，还应定期进行泌尿系统检查，及时发现和处理潜在问题。

　　(三)孕妇

　　怀孕期间，孕妇的身体会发生一系列生理变化，如内分泌失调、输尿管蠕动减弱、尿液引流不畅等，容易导致泌尿系结石。孕妇要注意保持合理的饮食结构，避免营养过剩，同时适当活动，促进尿液排出。一旦出现腰部疼痛、血尿等症状，应及时就医。

　　总之，泌尿系结石虽然常见，但通过了解其形成机制，采取精准的预防措施，如个体化饮食调整、充足饮水、关注代谢异常、适度运动以及针对特殊人群的特殊预防等，我们完全可以降低其发生风险，守护好自己的泌尿健康。让我们从日常生活中的点滴做起，远离泌尿系结石的困扰。

　　(科普作者姓名：王晓甫，现职称：副主任医师，单位：郑州大学第二附属医院，科室：泌尿外科)