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刘凯:休克抢救黄金1小时:如何识别不同类型的休克并“对症下压”?
时间:2025-05-16 17:23:54    来源:河南经济网    

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  在医疗急救领域,“时间就是生命” 这句话在休克抢救中得到了最为淋漓尽致的体现。医学界将休克发生后的 1 小时称为 “黄金抢救时间”,这段时间内的正确判断和及时处理,是将患者从死亡边缘拉回的关键。

  然而,休克并非单一病症,而是由多种病因引发的综合征,因此,快速识别并 “对症下压” 是抢救成功的关键。

  一、低血容量性休克:身体的 “干涸危机”​

  此类型最为常见,多由大量失血、失液导致,患者主要表现为面色苍白、脉搏细速、血压骤降、尿量减少。抢救时需立即止血、快速补液,必要时输血,恢复有效循环血量。

  二、分布性休克:体内的 “炎症风暴”​

  以感染性休克为代表,因血管扩张、血管通透性增加导致血液分布异常。患者早期可出现皮肤潮红、发热,后期转为面色发绀、四肢湿冷。治疗需抗感染、纠正血管舒缩功能紊乱,同时补充液体维持血压。

  三、心源性休克:心脏的 “动力衰竭”​

  常继发于心肌梗死、严重心律失常,因心脏泵血功能衰竭引发。患者除休克表现外,还伴有呼吸困难、心前区疼痛,治疗核心是改善心功能,可能需使用血管活性药物或机械辅助装置。

  四、梗阻性休克:循环系统的 “交通堵塞”​

  由血流通道受阻引起,如肺栓塞、心包填塞,针对性解除梗阻,如溶栓、心包穿刺引流,是抢救的核心措施。

  ​休克抢救需争分夺秒,在黄金 1 小时内,急救人员需通过病史、症状、体征快速判断,启动标准化抢救流程。掌握这些知识,不仅是医疗工作者的必备技能,也能让普通人在遇到紧急情况时,为患者争取宝贵的救治时间,成为生命的 “守护者”。​

  (刘凯 正阳县人民医院 重症医学科(ICU))

编辑:张茜
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