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急性哮喘发作是一种危及生命的紧急情况,需要迅速而有效的处理来减轻症状、防止病情恶化,并保护患者的生命安全。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特点是气道反应性增高和广泛多变的可逆性气流受限。
一、识别哮喘发作的征兆
在急性哮喘发作之前,患者通常会出现一些预警症状,如咳嗽、胸闷、气短、喘息声加剧、呼吸频率加快、心率加速等。一旦识别到这些症状,应立即采取行动,避免病情进一步恶化。
二、保持冷静与安静
在哮喘急性发作时,紧张和焦虑可能会加重症状。因此,保持冷静和安静至关重要。患者和家人应尽量放松心情,避免过度呼吸,以减少呼吸肌的疲劳和耗氧量。
三、使用急救药物
哮喘患者通常会随身携带急救药物,如短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)或吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂。在哮喘发作时,应按照医生的建议正确使用这些药物。使用吸入器时,应先摇匀药物,呼气后将吸入器放入口中,紧闭口唇,缓慢深吸气并同时按压喷药,保持几秒钟后缓慢呼气。根据需要,可重复吸入2-3次,直至症状缓解。
四、保持呼吸道通畅
帮助患者保持呼吸道通畅是急救的关键步骤。应松开患者的衣领、裤带,让患者取坐位或半卧位,身体前倾,以减少呼吸困难。同时,清除口腔内分泌物,确保呼吸道畅通。如有条件,可以使用家用制氧机或氧气袋给予患者吸氧治疗,以缓解缺氧症状。
五、寻求医疗帮助
如果在使用急救药物后症状仍未缓解,或者症状严重到影响说话、行走或进食,应立即拨打急救电话(如120)并前往医院急诊室。在等待急救人员到来的过程中,继续给予患者氧气支持,保持呼吸道通畅,并安慰患者,减轻其焦虑情绪。
六、特殊人群的急救措施
对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,哮喘发作的急救措施可能有所不同。孕妇在发作时,应特别注意保持呼吸道通畅,避免过度用力呼吸,以免对胎儿造成不良影响。儿童和老年人的急救处理也需要特别小心,因为他们的呼吸系统相对脆弱,对药物的反应可能更加敏感。在这些情况下,应根据具体情况调整急救措施,并及时寻求专业医疗帮助。
七、预防再次发作
急性哮喘发作的紧急处理只是暂时缓解症状,预防再次发作同样重要。患者应遵循医生的建议,按时使用药物,避免接触过敏原,保持良好的生活习惯。定期随访医生,了解病情控制情况,及时调整治疗方案。此外,加强体育锻炼、提高身体免疫力也有助于预防哮喘发作。
急性哮喘发作的紧急处理技巧涉及多个方面,包括识别预警症状、保持冷静与安静、使用急救药物、保持呼吸道通畅、寻求医疗帮助、特殊人群的急救措施、预防再次发作。掌握这些技巧,对于保护哮喘患者的生命安全、提高生活质量具有重要意义。
(赵乾 汝南县妇幼保健院 急诊科)