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　　在大众认知中，癌症往往令人谈之色变，淋巴瘤便是其中一种。它起源于淋巴造血系统，近年来，其发病率呈上升趋势。不过，随着医学技术的不断进步，只要做到早发现、早诊断、早治疗，淋巴瘤患者的生存状况已有显著改善。接下来，就为大家介绍淋巴瘤的诊治知识与注意事项，希望大家从中受益。

　　一、淋巴瘤的早期信号

　　淋巴瘤早期症状并不典型，容易被忽视，以下是一些常见的预警信号：

　　1.无痛性淋巴结肿大：这是淋巴瘤最常见的表现。颈部、腋窝或腹股沟等部位，会出现一个或多个无痛性的肿块，质地较韧，活动度不一。有的患者可能一开始并未在意，直到肿块增大或增多才引起重视。

　　2.全身症状：部分患者会出现发热、盗汗和体重减轻等全身性症状。发热可能持续或呈周期性，体温波动在38℃左右;夜间睡觉时大量出汗，严重影响睡眠质量;在没有刻意节食或增加运动量的情况下，6个月内体重减轻超过10%。

　　3.皮肤病变：皮肤可能出现瘙痒、红斑、结节等异常表现。这种皮肤症状往往难以用普通皮肤病解释，并且常规治疗效果不佳。

　　二、精准诊断淋巴瘤

　　1.体格检查：医生会对患者全身的浅表淋巴结进行触诊，了解淋巴结的大小、质地、活动度及有无压痛等情况，同时检查肝脾是否肿大，初步判断病情。

　　2.实验室检查：血常规、血生化、乳酸脱氢酶等检查，可帮助医生了解患者的基本身体状况，其中乳酸脱氢酶水平的升高，对淋巴瘤的诊断和病情评估有重要参考价值。此外，通过流式细胞术对血液、骨髓等样本进行分析，能够确定异常淋巴细胞的类型和特征。

　　3.影像学检查：计算机断层扫描(CT)可清晰显示身体各部位淋巴结及器官的形态、大小和位置，帮助医生发现潜在的病变;正电子发射断层显像(PET-CT)不仅能显示病变的形态，还能反映病变的代谢活性，对于淋巴瘤的分期、疗效评估具有重要意义;磁共振成像(MRI)则在中枢神经系统淋巴瘤的诊断中发挥重要作用。

　　4.病理活检：这是确诊淋巴瘤的金标准。通过切除或穿刺获取病变淋巴结或组织，进行病理检查，确定淋巴瘤的具体类型。不同类型的淋巴瘤，治疗方案和预后有很大差异，因此准确的病理诊断至关重要。

　　三、个体化治疗方案

　　1.化疗：化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一。通过使用化学药物，杀死快速增殖的癌细胞。对于大多数淋巴瘤患者，化疗可有效控制病情，缓解症状。医生会根据淋巴瘤的类型、分期及患者的身体状况，制定个性化的化疗方案，选择合适的化疗药物和疗程。

　　2.放疗：利用高能射线杀死癌细胞。对于局部病变或化疗后残留的病灶，放疗能起到很好的补充治疗作用。不过，放疗在杀死癌细胞的同时，也可能对周围正常组织造成一定损伤，因此需要医生精准规划放疗范围和剂量。

　　3.靶向治疗：随着医学技术的发展，靶向治疗为淋巴瘤患者带来了新希望。靶向药物能够特异性地作用于癌细胞的某些靶点，抑制癌细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损害。例如，利妥昔单抗针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤，能显著提高治疗效果，改善患者的生存质量。

　　4.造血干细胞移植：对于一些高危或复发难治的淋巴瘤患者，造血干细胞移植是一种有效的治疗方法。通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血和免疫功能，有望达到治愈的目的。

　　四、治疗及康复期的注意事项

　　1.治疗期间：治疗过程中，药物的副作用可能给患者带来不适，如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，同时注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，增强身体抵抗力。此外，要严格按照医嘱按时服药，定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便医生及时调整治疗方案。

　　2.康复期间：康复期患者仍需密切关注身体变化，定期到医院进行复查，包括体格检查、影像学检查等，以便及时发现复发迹象。在日常生活中，保持健康的生活方式，适度运动，保证充足睡眠，避免过度劳累。另外，戒烟限酒，尽量避免接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等。

　　淋巴瘤虽然是一种严重的疾病，但并非不可战胜。通过了解淋巴瘤的早期症状，及时进行诊断和规范治疗，并在治疗及康复过程中注意相关事项，患者完全有可能战胜病魔，恢复健康生活。希望大家能重视自身健康，对淋巴瘤保持警惕，做到早防早治。

　　(科普作者姓名：张荣辉，现职称：主治医师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：血液内科)