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　　慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，通常与气道对有毒颗粒和气体的慢性炎症反应增强有关。由于该病具有不可逆的气流受限特性，患者需要通过长期的管理和护理来控制病情，提高生活质量。

　　一、环境控制

　　温度与湿度：保持室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%。这样的环境有助于减轻呼吸道刺激，提高舒适度。可以使用温湿度计进行监测，并在干燥季节使用加湿器增加空气湿度。

　　空气流通：每天开窗通风至少2次，每次30分钟左右，以保持室内空气清新。避免对流风直吹患者，可以使用空气净化器减少空气中的灰尘、花粉等过敏原。

　　戒烟控烟：吸烟是慢阻肺的主要诱因，患者应坚决戒烟，并避免二手烟的吸入。家人也应支持并共同维护无烟环境。

　　二、饮食调理

　　营养均衡：摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类，以增强免疫力。同时，新鲜蔬果富含维生素和膳食纤维，有助于消化和保持健康。

　　低盐饮食：减少钠盐摄入，每日控制在6克以内，以预防水肿。

　　充足水分：保证充足的水分摄入，有助于稀释痰液，便于咳出。

　　少食多餐：由于慢阻肺患者呼吸费力，进食过多会加重呼吸困难。建议将三餐分成5-6餐，每餐七八分饱，细嚼慢咽，避免边吃边说话。

　　三、呼吸道护理

　　有效咳嗽咳痰：教患者深吸气后屏气3秒，然后用力咳出痰液。痰液黏稠时，可先喝杯温水稀释痰液，或遵医嘱给予药物雾化吸入以促痰排出。

　　呼吸训练：缩唇呼吸和腹式呼吸是有效的呼吸训练方法。缩唇呼吸是闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气;腹式呼吸是吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷。每天练习3-4组，每组10-15分钟。

　　四、运动锻炼

　　有氧运动：如散步、太极拳、八段锦等，可以提高全身耐力，改善心肺功能。运动强度以患者不感到疲劳为宜，从低强度开始逐渐增加。

　　运动时间与地点：避免在寒冷、大风、雾霾天外出运动。选择上午10点到下午4点之间，在公园、小区花园等空气好的地方运动。

　　五、心理关怀

　　关注情绪变化：慢阻肺患者因长期患病，容易焦虑、抑郁。家人应多陪伴，耐心倾听他们的心声，给予鼓励和支持。

　　鼓励社交：鼓励患者参加社交活动，如病友交流会，既能获取疾病知识，又能缓解心理压力。

　　六、其他注意事项

　　预防感染：及时增减衣物，避免受凉，预防感冒等呼吸道感染。流感季节和肺炎疫苗接种是重要的预防措施。

　　居家氧疗：对于中重度慢阻肺患者，居家氧疗可以提高生活质量。选择合适的吸氧方式，如鼻导管、面罩等，并保持设备的清洁和定期维护。

　　定期健康检查：定期肺功能检查，定期随访监测病情变化，及时调整药物治疗方案。

　　严格遵医嘱：按时规范的遵医嘱用药，确保所有药物按规定的时刻、剂量和方式服用，并了解它们的副作用。

　　通过科学的家庭护理，慢阻肺患者可以有效控制病情，提高生活质量。家人和患者的共同努力，将为患者构建一个更加舒适和支持的生活环境。

　　(温飒 三门峡市中心医院 呼吸与危重医学科)