【查看证书】

　　一、胰岛素的基本知识

　　胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，是机体内唯一能够降低血糖的激素。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病，帮助调节患者的血糖水平。

　　二、胰岛素的正确储存与使用

　　1. 储存条件

　　未开封的胰岛素：应放置在2~8℃的冷藏环境中储存，避免剧烈震荡和冰冻。

　　正在使用中的胰岛素：优先放置在30℃以下的室温环境中保存，使用期限不超过28天。若室温超过30℃，应将其放置在冰箱冷藏，但使用前需提前取出复温至少30分钟。

　　2. 使用方法

　　注射前准备：检查胰岛素药液的有效期、瓶口是否松动、瓶身有无裂缝等。预混胰岛素需充分摇匀。

　　消毒与注射：使用75%的酒精对注射部位进行常规消毒，待酒精挥发后再进行注射。注射方式包括垂直进针、捏皮注射或45°角进针，根据患者的体型和注射部位选择合适的方法。

　　注射后处理：注射后应局部按压3-5分钟，避免局部出血。胰岛素笔针头应一次性使用，避免重复使用导致感染或药液浓度改变。

　　三、老年糖尿病患者的胰岛素治疗策略

　　1. 个性化治疗方案

　　老年糖尿病患者的胰岛素治疗应根据胰岛B细胞功能、一天内血糖变化及口服药物组合来制定个性化的治疗方案。

　　2. 剂量调整

　　胰岛素的初始治疗剂量必须在医生指导下确定，并从少量逐渐增加。而老年糖尿病患者应定期监测血糖，根据血糖水平调整胰岛素剂量，避免自行停药或减量导致的高血糖风险。

　　3. 注意低血糖风险

　　老年糖尿病患者使用胰岛素时尤其要警惕低血糖的发生。低血糖可能引发心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。因此，患者应随身携带用于应对低血糖的治疗物品。

　　四、老年糖尿病的综合管理

　　1. 饮食管理

　　老年糖尿病患者应控制饮食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量，合理分配餐次。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

　　2. 运动锻炼

　　适量的运动可以提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。老年糖尿病患者应根据自身情况选择适合的运动方式和强度。

　　3. 心理护理

　　糖尿病治疗周期长，老年患者易出现焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员应给予充分关爱和支持，帮助患者缓解压力，增强战胜疾病的信心。

　　4. 定期监测与并发症预防

　　老年糖尿病患者应定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现并处理并发症。

　　五、总结

　　胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，其正确储存与使用对于保障疗效至关重要。老年糖尿病患者在接受胰岛素治疗时，更应注重个性化治疗方案的制定，合理调整剂量，并警惕低血糖风险。同时，综合管理也是不可或缺的一部分。通过全方位的治疗与管理，老年糖尿病患者可以更好地控制血糖，提高生活质量，享受健康美好的晚年生活。

　　(周正 郑州大学第一附属医院 老年内分泌科)