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孙革青:宫颈癌筛查,从了解开始
时间:2024-12-27 11:02:18    来源:河南经济网    

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  宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,严重威胁着女性的生命健康。

  宫颈癌的发生往往悄无声息,很多患者在癌变晚期尚无明显症状,但此时癌组织已经扩散,治疗难度大大增加。因此,宫颈癌筛查显得尤为重要。通过筛查,可以在无自觉症状时期发现癌前病变,及早进行临床诊治,从而有效预防宫颈癌的发生。

  宫颈癌筛查的主要方法 HPV检查(人乳头瘤病毒检测)

  推荐高危型 HPV 核酸检测作为初筛的首选方法,其优势包括检测灵敏度更高、阴性预测好,可延长筛查间隔;由于机器操作,受人为干扰因素少,容易质控;不足之处是 HPV 阳性可能仅处于 HPV 感染阶段,不代表已有宫颈癌或者癌前病变,容易造成被筛查者的心理负担、过度治疗。

  子宫颈细胞学检查

  推荐不具备高危型 HPV 核酸检测条件的地区可采用子宫颈细胞学检查。目前常用的自费检查方式是TCT(子宫颈薄层液基细胞学检查),通过采集宫颈口的脱落细胞,制作成薄层细胞图片,并在显微镜下观察细胞的形态学变化,从而判断是否存在癌变可能。TCT检查具有较高的临床价值,能够早期发现宫颈癌及癌前病变。

  联合筛查

  联合筛查指HPV检测联合子宫颈细胞学检查。推荐联合筛查用于医疗卫生资源充足地区、机会性筛查人群以及部分特殊人群女性的子宫颈癌筛查。

  其他宫颈癌筛查

  肉眼筛查法、甲基化检测、HPV整合检测、HPV DNA载量检测、免疫细胞化学染色技术以及AI技术等,其中个别技术缺乏大量样本支撑。

  宫颈癌筛查的注意事项 筛查频率

  对于有性生活的女性,建议每5年一次的HPV核酸单独检测,或联合筛查;或每3年一次细胞学检查。国家规定的组织筛查的年龄为25岁以上,但如果女性在21岁后有性生活,也可以开始筛查。绝经后的女性,如果HPV和细胞学联合检测既往有充分的阴性筛查记录

  ,65岁以上女性,可终止筛查。

  筛查前准备

  筛查前3天内避免性生活,需避开月经期即月经干净3天以上,保持局部清洁,避免阴道冲洗等。如果患有妇科炎症,如阴道炎,需要治疗急性炎症后再进行筛查。

  筛查后的处理

  如果筛查结果出现异常,不要过于紧张,应积极配合医生进行进一步检查和治疗。宫颈癌前病变和早期宫颈癌的治愈率很高,只要及时发现和治疗。

  宫颈癌的预防 除了定期筛查外,预防宫颈癌还有以下措施:

  接种疫苗:接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌的发生。

  注意个人卫生:保持外阴清洁,避免不洁性生活。

  健康生活方式:均衡饮食,适量运动,保持良好的心态和充足的睡眠。

  宫颈癌筛查是及时发现宫颈癌的重要手段。通过了解宫颈癌筛查的相关知识,女性朋友们可以更好地保护自己的健康。让我们从了解开始,共同守护女性的生命之花。

  (孙革青 郑州市妇幼保健院 妇女群体保健科)

编辑:张茜
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