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　　肺炎，尤其是重症肺炎，是一种具有高度传染性和较高致死率的疾病，对肺部健康构成严重威胁。在重症监护室(ICU)中，肺炎患者的护理与康复工作尤为关键，这不仅关乎患者的生命安危，也是医疗团队面临的重要挑战。

　　1.重症肺炎的高危人群与症状

　　重症肺炎的高危人群主要包括老年人、患有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等基础疾病者，以及免疫功能缺陷、肥胖、长期卧床或居住在养老院的人群。这些人群一旦感染肺炎，病情往往迅速恶化，需及时送入ICU进行监护和治疗。

　　重症肺炎的症状多样且严重，包括高热、呼吸困难、咳嗽咳痰、胸痛、意识障碍等。在ICU中，医生会密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及经皮血氧饱和度的变化，确保患者得到及时有效的治疗。

　　2.重症监护室的肺炎护理措施

　　保持呼吸道通畅

　　保持呼吸道通畅是重症肺炎护理的首要任务。患者应采取半卧位，以利于痰液的排出。医护人员需定期为患者吸痰，保持呼吸道清洁。同时，通过雾化治疗将药物直接送达肺部，有助于消炎、祛痰，改善呼吸状况。

　　密切监测生命体征

　　在ICU中，医护人员会24小时不间断地监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压和经皮血氧饱和度等。一旦发现异常，会立即采取措施进行处理，确保患者的生命安全。

　　预防感染

　　预防感染是重症肺炎护理的关键环节。ICU内严格执行消毒隔离制度，保持室内空气流通，避免交叉感染。医护人员会定期为患者更换床单、衣物等，保持患者清洁。同时，鼓励患者勤洗手、戴口罩，减少感染风险。

　　营养支持

　　重症肺炎患者由于疾病消耗和食欲不振，往往存在营养不良的情况。在ICU中，医护人员会根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。必要时，还会采用肠内或肠外营养支持，确保患者获得充足的营养摄入。

　　心理护理

　　重症肺炎患者及家属往往因病情严重而产生焦虑、恐惧等负面情绪。医护人员会耐心倾听患者及家属的诉求，给予心理支持和安慰，帮助他们增强治疗的信心。同时，鼓励家属积极参与患者的康复过程，为患者提供情感支持。

　　3.重症肺炎的康复指导

　　呼吸功能锻炼

　　在康复阶段，患者应进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽训练等，以增强肺部功能和预防并发症。医护人员会指导患者进行正确的呼吸锻炼方法，并鼓励患者坚持练习。

　　氧疗

　　对于需要氧疗的患者，医生会根据患者的血氧饱和度情况调整氧疗方案。患者应遵医嘱按时吸氧，避免自行增减氧流量或停氧。

　　药物治疗

　　患者应按照医生的处方按时服用抗生素、支气管扩张剂等药物，不要自行停药或更改剂量。同时，注意观察药物的不良反应，如有不适及时告知医生。

　　定期复查

　　患者出院后应定期到医院进行复查，包括胸部X光、血液检查等，以监测病情的恢复情况。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保患者完全康复。

　　预防感染

　　在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤洗手、戴口罩、避免前往人群密集的场所等。同时，保持室内空气流通，定期开窗通风，减少感染风险。

　　重症监护室肺炎的护理与康复工作是一项系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学的护理措施和有效的康复指导，我们可以共同打赢这场肺部的保卫战，让患者重拾健康与希望。

　　（张家妍 郑州市中医院 重症监护室）