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　　“手抖就是帕金森病吗?”“帕金森病是老年痴呆吗?”在大众认知中，帕金森病常被误解，不少人将其与老年痴呆、普通手抖混淆，甚至认为它是“不治之症”。事实上，帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，随着人口老龄化加剧，其发病率逐年上升。据统计，我国65岁以上人群帕金森病患病率约为1.7%，目前患者总数已超300万。值得关注的是，帕金森病虽无法根治，但通过早期识别、规范诊治和科学护理，患者完全可以维持较高的生活质量。因此，普及帕金森病的诊治知识，消除认知误区，对患者及家属而言至关重要。

　　要做好帕金森病的诊治，首先需明确其核心症状，避免与其他疾病混淆。很多人误以为“手抖=帕金森病”，但实际上，帕金森病的典型症状是“运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势异常”四大主征，手抖(静止性震颤)只是其中之一，且并非所有患者都会出现。静止性震颤多在患者休息、放松时出现，活动时反而可能减轻或消失，常从一侧手部开始，表现为“搓丸子”样动作，随后可能逐渐累及对侧肢体、头部、下颌等部位。

　　在四大主征中，“运动迟缓”是最核心、最具特征性的症状，也是诊断的关键依据。患者会出现动作变慢、费力，如穿衣、扣纽扣、系鞋带等日常活动耗时明显增加;走路时步伐变小、变慢，启动困难，难以快速转身;说话声音变小、含糊，语速变慢，甚至出现吞咽困难。肌强直则表现为肢体僵硬、活动不灵活，患者常感觉身体发沉、像被“冻住”一样，严重时会影响肢体活动范围。姿势异常则表现为站立时身体前倾、弯腰驼背，走路时可能出现“慌张步态”，即越走越快，难以控制。此外，帕金森病患者还可能伴随非运动症状，如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、情绪抑郁等，这些症状有时会早于运动症状出现，可作为早期预警信号。

　　当出现疑似症状时，及时科学的诊断是规范治疗的前提。目前，帕金森病尚无特异性的检查指标，诊断主要依靠医生的临床问诊和体格检查，结合患者的症状表现、病史及排除其他类似疾病。常用的辅助检查包括头颅CT、核磁共振(MRI)等，主要用于排除脑血管疾病、颅内肿瘤等其他可能导致震颤、运动迟缓的疾病。对于部分不典型病例，医生可能会建议进行多巴胺转运体显像等检查，以辅助诊断。需要注意的是，帕金森病的诊断需由神经内科专科医生完成，避免因普通医生对疾病认知不足导致误诊、漏诊。临床上，不少患者初期因将症状误认为是“老年正常衰老”或“颈椎病”，延误了早期诊治时机，导致症状加重，增加了治疗难度。

　　一旦确诊，规范的治疗方案是控制病情的核心。帕金森病的治疗是一个综合性的过程，以药物治疗为核心，结合康复治疗、手术治疗及心理支持等。药物治疗的目的是补充大脑内缺乏的多巴胺，缓解症状，提高生活质量。常用的药物包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等，具体用药方案需由医生根据患者的年龄、症状类型、严重程度等个性化制定，患者需严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药。需要注意的是，药物治疗存在一定的“蜜月期”，通常为3-5年，随着病情进展，药物疗效可能会逐渐下降，出现波动、异动等并发症，此时需及时复诊，由医生调整治疗方案。

　　对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的中晚期患者，手术治疗是重要的补充手段。目前常用的手术方式为脑深部电刺激术(DBS)，通过在大脑特定核团植入电极，发放电信号调节神经功能，以缓解震颤、肌强直、运动迟缓等症状。DBS手术具有微创、可逆、可调节的特点，能有效改善患者的运动功能，提高生活质量，但并非所有患者都适合手术，需由医生严格评估手术适应症和禁忌症。此外，康复治疗在帕金森病的全程治疗中都不可或缺，包括肢体功能训练、平衡训练、语言训练、吞咽训练等，通过康复训练可帮助患者维持肢体活动能力，改善平衡功能，减少并发症的发生。心理支持也同样重要，由于疾病影响，不少患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题，家属和社会需给予更多的理解和关怀，必要时可寻求心理医生的帮助。

　　除了规范治疗，日常护理和生活方式调整对患者的病情控制也至关重要。在饮食方面，患者应保持均衡营养，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以缓解便秘;同时，应避免高蛋白食物与左旋多巴制剂同时服用，因为蛋白质会影响药物的吸收。在生活环境方面，需为患者营造安全、便捷的生活空间，如在卫生间安装扶手、在楼梯设置防滑垫、将常用物品放在易取放的位置，避免患者因肢体僵硬、平衡差导致摔倒。在运动方面，患者应根据自身情况进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳、广场舞等，避免过度劳累，同时坚持康复训练，维持肢体功能。此外，家属的陪伴和护理尤为重要，应协助患者完成日常活动，鼓励患者积极参与社交活动，避免因疾病导致孤立、抑郁。

　　需要特别强调的是，帕金森病的诊治需遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则。研究表明，早期规范治疗可有效延缓病情进展，延长患者的“蜜月期”，提高生活质量。因此，当出现疑似症状，尤其是中老年人出现嗅觉减退、便秘、手抖、运动迟缓等情况时，应及时前往医院神经内科就诊，进行专业评估。同时，大众需摒弃“帕金森病是不治之症”的错误认知，树立正确的疾病观念，积极配合医生治疗，主动进行康复训练，才能更好地控制病情。

　　总之，帕金森病虽然是一种慢性进展性疾病，但并非洪水猛兽。随着医学技术的发展，通过科学的诊断、规范的治疗和全面的护理，患者完全可以维持较高的生活质量。普及帕金森病的诊治知识，帮助大众正确认识疾病，才能让更多患者早识别、早诊治，减少疾病带来的痛苦和负担。希望社会各界能给予帕金森病患者更多的关注和支持，让他们在与疾病的抗争中感受到温暖，守护好生活的尊严。

　　(科普作者姓名：刘海涛，单位：郑州人民医院，科室：神经内科，现职称：副主任医师)