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　　甲状腺，这个位于人体颈部的重要腺体，虽然小却功能强大，负责分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢和生长发育。然而，随着生活节奏的加快和环境因素的变化，甲状腺疾病的发生率逐年上升，其中甲状腺结节作为一种常见的甲状腺异常，日益引起人们的关注。

　　甲状腺结节是指在甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块，大小不一，可随吞咽动作上下移动。这些结节大部分为良性，只有少部分可能为恶性，即甲状腺癌。虽然大部分甲状腺结节患者无明显症状，但结节的增大可能压迫周围组织，导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等表现，还可能伴有甲状腺功能改变引发的心慌、多汗或畏寒、乏力等症状。因此，早期发现甲状腺结节至关重要。

　　甲状腺超声：守护甲状腺的“眼睛”

　　甲状腺超声检查是一种无创、便捷、经济的检查方法，利用超声波探测甲状腺的形态和结构。它不仅可以显示甲状腺的大小、形态，还能清晰展现甲状腺的内部结构，包括回声是否均匀、是否存在弥漫性改变或结节性改变。在甲状腺结节的筛查和诊断中，甲状腺超声发挥着不可替代的作用。

　　高敏感性：甲状腺超声能够发现直径仅有几毫米的微小结节，提高了甲状腺癌的早期诊断率。

　　综合评估：通过对结节的大小、形态、边界清晰度、纵横比、血流信号以及是否伴有钙化等综合评估，超声可以帮助医生初步判断结节的良恶性。

　　动态监测：对于已经发现的甲状腺结节，超声还可以用于监测结节的变化，为治疗效果提供评估依据。

　　超声下的甲状腺结节特征

　　在甲状腺超声中，一些特定的结节特征需要引起我们的警惕，它们可能是甲状腺癌的“蛛丝马迹”：

　　微钙化：≤1mm的点状强回声，是诊断甲状腺癌的特异性指标。若结节内出现微钙化，应高度怀疑甲状腺癌的可能性。

　　纵横比>1：结节的纵径大于横径，提示结节可能具有恶性倾向。

　　实性低回声：结节内部回声均匀性降低，表现为低回声区域。

　　形状不规则：结节边缘不整齐，形态不规则。

　　丰富的血流信号：结节内血流信号丰富，可能意味着结节生长迅速，具有恶性潜能。

　　TI-RADS分级：超声报告的“密码”

　　为了更好地解读甲状腺超声报告，医生们引入了TI-RADS分级系统。该系统将甲状腺结节分为6个级别，从TI-RADS 1级(甲状腺正常)到TI-RADS 6级(结节已经活检证明是恶性的)，每个级别都对应着不同的结节特征和恶性风险。通过TI-RADS分级，患者可以更直观地了解自己的甲状腺结节情况，并与医生共同制定合适的治疗方案。

　　守护甲状腺：从预防到治疗

　　除了定期的甲状腺超声检查外，我们还可以通过改善生活方式来预防甲状腺结节的发生和发展。保持充足的睡眠、规律的作息有助于调节体内激素水平，减少甲状腺的负担;避免过度劳累和情绪压力，以免引发甲状腺功能异常;饮食调养也至关重要，合理搭配碘的摄入量，既不过量也不缺乏，是保护甲状腺的关键。同时，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，以提供丰富的维生素和矿物质，有助于维持甲状腺的正常功能。

　　甲状腺超声检查是我们早期发现甲状腺结节的“守护神”。通过定期的超声检查，结合TI-RADS分级系统和医生的专业判断，我们能够及时发现并处理甲状腺结节，守护甲状腺的健康。

　　（张晓英 河南中医药大学第三附属医院 超声科）