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　　随着人口老龄化的加剧，老年人跌倒已成为一个备受关注的社会问题。跌倒不仅可能导致骨折、受伤，严重时甚至威胁生命。作为康复科专家，我们深知跌倒对老年人健康和生活质量的严重影响，因此，提供科学的跌倒预防与康复建议显得尤为重要。

　　一、老年人跌倒的成因

　　老年人跌倒的原因复杂多样，既有内在因素，也有外在因素。内在因素主要包括身体机能下降、慢性疾病、认知障碍等。随着年龄的增长，老年人的肌肉力量、平衡能力和协调性逐渐减弱，增加了跌倒的风险。同时，高血压、糖尿病等慢性疾病也可能影响老年人的身体稳定性和反应能力。外在因素则主要包括环境因素、药物使用不当等。地面不平整、有障碍物、光线不足等环境因素都可能引发跌倒。此外，一些药物，如镇静剂、抗抑郁药等，也可能导致老年人头晕、平衡失调，增加跌倒风险。

　　二、跌倒预防策略

　　增强身体机能：老年人应保持适量的身体活动，以增强肌肉力量、平衡能力和协调性。建议进行有氧运动，如散步、太极拳等，这些运动不仅有助于增强身体的稳定性，还能改善心肺功能，提高生活质量。同时，力量训练也是必不可少的，可以通过使用哑铃、弹力带等工具进行简单的上肢和下肢力量训练。

　　改善家居环境：老年人的家居环境应尽可能安全。保持地面平整、无障碍物，合理布置家具，避免家具摆放过于拥挤或杂乱。在浴室、厨房等易滑倒的地方，可以铺设防滑垫，增加安全性。此外，保持室内光线充足，避免光线不足导致的跌倒风险。

　　合理使用药物：老年人应谨慎使用药物，避免同时使用多种可能导致头晕、平衡失调的药物。在使用新药或调整药物剂量时，务必咨询医生或药师的建议，确保药物使用的安全性。

　　穿着合适的衣物和鞋子：老年人应穿着稳定性好、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋或拖鞋。衣物应舒适、宽松，避免穿着过于长或大的衣服导致绊倒。

　　定期进行身体检查：定期进行身体检查可以及早发现潜在的健康问题，如骨质疏松、视力下降等，及时采取相应的治疗措施，降低跌倒风险。

　　三、跌倒后的康复措施

　　保持伤口清洁与营养补充：老年人跌倒后，首先要保持伤口清洁，防止感染。同时，应注意休息和营养补充，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜等，以促进伤口愈合和身体恢复。

　　物理治疗：对于轻度跌倒导致的疼痛或肿胀，可以采用冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。冷敷适用于跌倒初期，有助于减少局部血流，减轻肿胀;热敷则适用于跌倒后期，可以促进血液循环，加速伤口愈合。此外，物理治疗师还可以根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括理疗、牵引、热疗、超声波治疗等，帮助缓解疼痛、改善局部血液循环，促进康复。

　　药物治疗：对于疼痛较明显的跌倒，可以在医生指导下使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等。对于有感染风险的伤口，医生可能会开具抗生素，以预防感染。

　　心理支持：跌倒后，老年人可能会产生恐惧、焦虑等负面情绪，影响康复进程。因此，心理支持也是跌倒康复中不可或缺的一部分。家人和医护人员应给予老年人足够的关爱和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。

　　康复训练：在康复过程中，康复训练是必不可少的。康复训练应根据患者的具体情况，制定个性化的训练计划，包括平衡训练、力量训练、步态训练等。通过康复训练，可以帮助老年人恢复身体功能，提高生活质量。

　　（樊会英 河南中医药大学第三附属医院 康复科）