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　　一、了解真菌性角膜炎及其治疗原则

　　真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，常见的症状主要包括角膜浸润灶呈白色或灰色以及视力障碍。治疗原则主要是针对局部使用抗真菌药物，必要时联合全身抗真菌治疗，以及处理对并发症。

　　二、选择合适的抗真菌眼药水

　　目前，临床上常用的抗真菌眼药水包括多烯类(如两性霉素B滴眼液)、咪唑类(如氟康唑滴眼液)和嘧啶类(如那他霉素滴眼液)等。在选择眼药水时，应根据医生的建议和真菌培养的结果来确定具体用药。

　　三、正确使用眼药水的步骤

　　1.清洁双手：在使用眼药水前，务必用肥皂和流动水彻底清洁双手，以避免手上的细菌污染眼睛和眼药水。

　　2.核对眼药水：检查眼药水的名称、有效期及性状，确保无误后再使用。若眼药水出现变色、沉淀等异常情况，应立即停止使用。

　　3.准备姿势：可选择仰卧位或坐位，头部稍后仰，眼睛向上看，以便于滴眼药水。

　　4.拉开下眼皮：用一只手的食指轻轻拉开下眼皮，使下眼皮与眼球之间形成一个小囊，即结膜囊。

　　5.滴入眼药水：将眼药水瓶口对准拉开的下眼皮，注意瓶口距离眼睛约2-3厘米，避免瓶口接触到眼睛或睫毛。轻轻挤压眼药水瓶，使眼药水滴入结膜囊内，一般每次滴1-2滴即可。

　　6.闭眼休息：滴完眼药水后，轻轻闭上眼睛，并用手轻轻按压内眼角处的泪囊区2-3分钟，以减少药液通过泪道流入鼻腔，增加眼部吸收并减少全身不良反应。

　　四、使用眼药水的注意事项

　　1.遵医嘱用药：严格按照医生的建议和处方要求使用眼药水，不要自行增减药量或改变用药方式。

　　2.注意用药间隔：如果需要使用多种眼药水，应间隔5-10分钟再滴第二种，以免药物之间相互影响。

　　3.避免污染：滴眼药水时，注意不要让瓶口接触到眼睛、睫毛或其他物品，以免污染药液。

　　4.观察不良反应：使用眼药水期间，应密切观察眼部症状的变化。如出现眼部刺痛、红肿、视力模糊等不适症状，应立即停药并就医检查。

　　五、针对真菌性角膜炎的特别提醒

　　1.持续用药：真菌性角膜炎的治疗周期较长，通常需要持续用药数周甚至数月。

　　2.定期复查：在治疗期间，患者应定期到医院进行复查，以便于医生能够及时了解病情变化和调整治疗方案。

　　3.注意眼部卫生：除了正确使用眼药水外，患者还应注意眼部卫生，避免用手揉眼、使用不洁的毛巾等物品擦拭眼睛。

　　六、日常护理与预防

　　1.增强免疫力：保持充足的睡眠和均衡的饮食，增强身体免疫力，有助于预防角膜炎的发生。

　　2.避免眼部外伤：在进行可能导致眼部受伤的活动时，应佩戴护目镜或眼镜以保护眼睛。

　　3.注意隐形眼镜的使用：佩戴隐形眼镜的人群应特别注意眼部卫生和隐形眼镜的护理，避免过夜佩戴或长时间连续佩戴。

　　（李云霞 河南省立眼科医院 眼科三）