【查看证书】

　　脊柱侧弯，作为一种常见的脊柱畸形，影响着许多儿童的健康成长。它指的是脊柱在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少。本文旨在科普脊柱侧弯的基本知识，以及小儿骨科中的矫正与治疗方法。

　　一、脊柱侧弯的分类与原因

　　脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯和退变性脊柱侧弯等。不同类型的脊柱侧弯可能有不同的病因。先天性脊柱侧弯通常在胎儿时期就已形成，由脊柱发育过程中的异常引起。这类侧弯可能在3岁之前就被发现，并有机会通过早期矫正得到恢复。特发性脊柱侧弯没有明确的原因，可能与姿势不正确、长期弯腰负重、营养不良等因素有关。特发性脊柱侧弯是儿童和青少年中最常见的脊柱侧弯类型。退变性脊柱侧弯主要发生在成年人中，由于年龄增长，脊柱椎间盘出现退变，导致脊柱侧弯。此外，脊柱侧弯还可能由神经肌肉异常、慢性炎症刺激、肿瘤等因素引起。

　　二、脊柱侧弯的症状与危害

　　脊柱侧弯的症状可能因侧弯的程度和类型而异。轻度的脊柱侧弯可能没有明显症状，但随着侧弯程度的加重，可能会出现双肩不等高、胸廓不对称、腰部一侧有褶皱、骨盆倾斜等外观畸形。患者还可能伴有腰背部疼痛、活动受限等症状。脊柱侧弯不仅影响患者的外观和自信心，还可能对身体健康造成严重影响。严重的脊柱侧弯可能压迫脊髓和神经根，导致神经功能障碍，如肢体麻木、无力等。此外，脊柱侧弯还可能影响心肺功能，导致呼吸困难、心悸等症状。

　　三、脊柱侧弯的矫正与治疗

　　脊柱侧弯的矫正与治疗应根据患者的年龄、侧弯程度、病因等因素综合考虑。对于青少年中度脊柱侧弯患者，可以在医生指导下使用合适的支具进行矫正。支具通过对脊柱施加外力，引导脊柱朝着正确的方向生长。由专业的康复治疗师或骨科医生进行，通过特定的推、拿、按、压等手法，调整脊柱关节的位置，缓解肌肉紧张，改善脊柱的生理曲度。对于腰椎侧弯患者，通过腰牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，同时调整脊柱的排列。运动疗法如吊单杠、瑜伽等运动，可以拉伸脊柱，减轻椎间盘对脊柱的压力，缓解脊柱侧弯的程度。运动矫正要循序渐进，避免过度疲劳和受伤。对于严重的脊柱侧弯患者，如果非手术治疗无效或侧弯程度持续加重，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括植入金属棒、螺钉等内固定器械，矫正脊柱的畸形，并进行融合，使脊柱在新的位置上稳定生长。

　　四、结论

　　脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，对儿童的健康成长造成严重影响。家长和患者应提高对脊柱侧弯的认识，及时就医，选择合适的治疗方法，共同守护孩子的健康成长。

　　（孙占辉 郑州市骨科医院 小儿骨科 临床方向）