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　　“头痛又犯了，忍忍就过去了”“可能是没休息好，吃片止痛药就行”……在日常生活中，头痛是极为常见的不适症状，多数人对此习以为常，往往选择简单应对或直接忽视。然而，头痛并非都是“小毛病”，它既可能是疲劳、压力大等良性因素导致，也可能是大脑器质性病变发出的“预警信号”。据临床数据显示，约有15%的头痛症状与颅内病变相关，若延误诊治，可能引发严重后果甚至危及生命。因此，学会区分头痛的“良性与恶性”，读懂大脑的“求救信号”，对保障健康至关重要。

　　要判断头痛是否与大脑问题相关，首先需要明确：并非所有头痛都指向严重疾病，但出现“异常特征”的头痛必须高度警惕。普通原发性头痛，如紧张性头痛、偏头痛，多与情绪紧张、睡眠不足、饮食刺激等相关，症状相对规律，通过休息或常规止痛治疗可缓解。而由大脑病变引发的继发性头痛，往往具有“突发、剧烈、特殊伴随症状”等特点，这是因为颅内肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等病变，会直接压迫脑组织、影响脑部血液循环或引发颅内压升高，进而刺激神经产生头痛，这类头痛本质上是身体的“危机警报”。

　　那么，哪些头痛信号需要警惕是大脑出了问题?首先是“突发剧烈的头痛”，尤其是那种“一生中最剧烈的头痛”，感觉像“被雷击中”或“头部炸开”。这种情况常见于蛛网膜下腔出血，这是由于颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔刺激神经所致。患者往往在情绪激动、用力排便或剧烈运动时突发头痛，可能还伴随恶心呕吐、颈部僵硬，严重时会迅速陷入昏迷。有数据表明，蛛网膜下腔出血的急性期死亡率高达30%，若能在发病3小时内得到及时救治，死亡率可显著降低，因此这类突发剧痛绝不能延误。

　　其次是“逐渐加重的头痛”，且疼痛规律发生改变。如果以往的头痛是偶尔发作，通过休息可缓解，而近期头痛频率明显增加，疼痛程度逐渐加重，甚至从间歇性疼痛变为持续性疼痛，尤其是在清晨或夜间睡觉时痛醒，就需要警惕颅内肿瘤的可能。颅内肿瘤会随着体积增大，持续压迫周围脑组织，导致颅内压逐渐升高，进而引发头痛加重。这种头痛通常在弯腰、咳嗽、用力时会进一步加剧，还可能伴随视力模糊、肢体麻木无力、言语不清等症状。临床中，不少颅内肿瘤患者初期因忽视头痛加重的信号，等到出现明显神经功能障碍时才就医，此时肿瘤往往已发展到中晚期，增加了治疗难度。

　　伴随“其他异常症状”的头痛，也是大脑出问题的重要预警。除了常见的恶心呕吐，若头痛时还出现以下症状，必须立即就医：一是意识障碍，如嗜睡、昏睡、反应迟钝、昏迷等;二是神经系统症状，如肢体偏瘫、抽搐、走路不稳、说话含糊;三是眼部症状，如视力突然下降、复视、瞳孔大小不一;四是发热、颈部僵硬等感染迹象，可能提示颅内感染，如脑膜炎、脑炎等。例如，颅内感染患者除了头痛，往往还会伴随高热、寒战，儿童可能出现哭闹不止、呕吐、囟门饱满，若不及时治疗，会损伤脑组织，留下智力障碍、癫痫等后遗症。

　　此外，“特殊人群的头痛”也需格外警惕。老年人若突发头痛，尤其是伴随高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病时，可能是脑出血或脑梗死的前兆。这类患者的头痛可能并不剧烈，但可能伴随头晕、肢体麻木、言语不清等症状，容易被误认为是“普通感冒”或“疲劳过度”，从而延误治疗。儿童和青少年若出现持续性头痛，且伴随发育迟缓、食欲减退、恶心呕吐等，可能与颅内肿瘤、颅内感染等疾病相关，由于儿童表达能力有限，家长需密切关注孩子的异常表现，避免因忽视而错过最佳治疗时机。

　　当出现上述危险头痛信号时，正确的应对措施是立即就医，而非自行服用止痛药。很多人在头痛时习惯先吃止痛药缓解，但对于大脑病变引发的头痛，止痛药不仅无法解决根本问题，还可能掩盖病情，延误诊治。例如，蛛网膜下腔出血患者若早期服用止痛药，可能会减轻头痛症状，让患者和家属放松警惕，错过黄金救治时间;而颅内肿瘤患者长期服用止痛药，可能会因疼痛暂时缓解而忽视肿瘤的进展。因此，一旦出现疑似大脑问题的头痛，应立即前往医院的神经内科就诊，医生会通过头颅CT、核磁共振(MRI)、腰椎穿刺等检查明确病因，再进行针对性治疗。

　　当然，也不必过度恐慌，并非所有头痛都是严重疾病引发。日常生活中，多数头痛是良性的，通过调整生活方式即可缓解。比如，保持规律作息，避免熬夜;合理饮食，减少咖啡因、酒精、辛辣刺激食物的摄入;学会调节情绪，避免长期焦虑、紧张;适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于缓解肌肉紧张性头痛。对于常见的偏头痛，在医生指导下规律用药、避免诱发因素，也能有效控制发作。

　　总之，头痛是身体发出的“信号”，既不能忽视，也不必焦虑。关键在于学会区分头痛的性质，抓住那些提示大脑可能出问题的“危险信号”，及时就医排查。尤其是当头痛出现“突发剧烈、逐渐加重、伴随异常症状”等特征时，一定要摒弃“忍一忍”的想法，立即寻求专业医疗帮助。大脑是人体的“指挥中枢”，及时发现并解决脑部问题，才能最大程度保障身体健康和生命安全。希望每个人都能重视头痛症状，读懂身体的预警，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　(科普作者姓名：刘海涛，单位：郑州人民医院，科室：神经内科，现职称：副主任医师)