【查看证书】

　　在女性的身体里，子宫就像一座温暖的“宫殿”，是生命孕育的摇篮。而子宫内膜，作为这座“宫殿”的“内膜”，对女性健康有着至关重要的作用。但有时，子宫内膜会出现一些异常状况，比如长出子宫内膜息肉。这究竟是一种怎样的病症呢?关于这方面的知识，我给大家做一期科普，让我们一起来深入了解它。

　　一、子宫内膜息肉是如何产生的?

　　子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等，通过细长的蒂附着于子宫腔内壁。目前，其确切病因尚未完全明确，但研究发现与以下因素密切相关。

　　内分泌因素：雌激素是影响子宫内膜生长的关键激素。当体内雌激素水平过高时，会刺激子宫内膜过度增生，从而增加子宫内膜息肉形成的风险。例如，长期服用含有雌激素的保健品，或者患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病，导致雌激素分泌紊乱，都可能促使息肉的产生。

　　炎症刺激：长期的妇科炎症刺激也是一个重要诱因。像宫颈炎、阴道炎等，如果没有得到及时有效的治疗，炎症会蔓延至子宫腔，使子宫内膜长期处于炎症状态。在炎症的反复刺激下，子宫内膜容易出现异常增生，进而形成息肉。

　　其他因素：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病等，也与子宫内膜息肉的发病有关。随着年龄的增加，身体的各项机能逐渐衰退，子宫内膜的代谢也会出现异常;而高血压、肥胖、糖尿病等疾病，会影响身体的内分泌和代谢系统，间接为子宫内膜息肉的生长创造条件。

　　二、精准诊断，及时发现子宫内膜息肉病症

　　很多时候，子宫内膜息肉比较“隐匿”，患者可能没有明显症状，往往是在体检或因其他妇科问题进行检查时才被发现。不过，当息肉发展到一定程度，也会发出一些“信号”。

　　异常子宫出血：这是最常见的症状，表现为月经过多、经期延长，或者在两次月经之间出现不规则出血。有些患者还可能出现绝经后阴道出血，这尤其需要引起重视，因为绝经后出血可能是一些严重妇科疾病的表现，其中就包括子宫内膜息肉。

　　不孕：对于一些备孕女性来说，子宫内膜息肉可能是导致不孕的“元凶”之一。息肉占据了子宫腔的空间，影响受精卵的着床和发育，就像在肥沃的土地上放置了一块石头，阻碍了种子的生长。

　　白带异常：部分患者会出现白带增多，或者白带中带有血丝的情况。如果息肉发生感染、坏死，还可能产生有异味的血性白带。

　　一旦出现上述症状，就需要及时就医进行检查。目前，诊断子宫内膜息肉主要依靠以下几种方法。

　　妇科超声检查：这是最常用的初步筛查手段。通过超声，可以清晰地看到子宫腔内是否有异常回声，判断是否存在息肉，并初步了解息肉的大小、位置等信息。经阴道超声检查的准确性更高，能够更清楚地显示子宫和附件的结构。

　　宫腔镜检查：它是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜可以直接进入子宫腔内，直观地观察子宫内膜的情况，不仅能准确判断息肉的存在，还能了解息肉的形态、数量和位置，同时还可以在检查过程中取组织进行病理检查，明确息肉的性质是良性还是恶性。

　　子宫输卵管造影：通过向子宫和输卵管内注入造影剂，在X线下观察造影剂的充盈情况，也能发现子宫腔内的充盈缺损，提示可能存在子宫内膜息肉。但这种方法对于较小的息肉容易漏诊，一般不作为首选检查方法。

　　三、科学治疗，有效应对子宫内膜息肉病症

　　一旦确诊为子宫内膜息肉，医生会根据患者的年龄、症状、生育要求以及息肉的大小、数量、性质等因素，制定个性化的治疗方案。

　　期待治疗：对于一些没有症状、息肉较小(直径小于1cm)且考虑为良性的患者，尤其是近绝经期的女性，可以选择期待治疗，即定期进行复查，观察息肉的变化。因为部分小息肉有可能会自行消失。在观察期间，如果出现症状或者息肉增大，则需要及时采取进一步的治疗措施。

　　手术治疗：这是主要的治疗方法。宫腔镜下息肉切除术是目前最常用的手术方式，它具有创伤小、恢复快、保留子宫等优点。手术在宫腔镜的直视下进行，能够准确地将息肉切除，同时对子宫的损伤较小。对于一些较大的息肉、多发性息肉或者怀疑有恶变的息肉，可能需要进行子宫切除术，但这种情况相对较少，一般仅适用于年龄较大、无生育要求且病情严重的患者。

　　药物治疗：药物治疗一般作为手术治疗的辅助手段，或者用于不适合手术的患者。常用的药物包括孕激素类药物，通过调节体内激素水平，抑制子宫内膜的生长，减少息肉复发的风险。但药物治疗的效果相对有限，不能完全替代手术。

　　四、积极预防，守护子宫健康

　　了解了子宫内膜息肉的病因和治疗方法后，更重要的是要做好预防工作。

　　保持内分泌平衡：日常生活中，要注意养成良好的生活习惯。合理饮食，避免过度摄入高脂肪、高热量食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡;规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，因为熬夜会影响内分泌系统的正常功能;适当运动，增强体质，维持正常的体重，肥胖是内分泌失调的一个重要危险因素。此外，如需补充雌激素，一定要在医生的指导下进行，避免盲目自行用药。

　　注意个人卫生，预防妇科炎症：保持外阴清洁，勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤;注意性生活卫生，性生活前后双方都要清洗外生殖器，避免不洁性生活;避免频繁进行宫腔操作，如人工流产、刮宫等，这些操作容易损伤子宫内膜，增加感染的机会。如果患有妇科炎症，要及时就医，规范治疗，避免炎症迁延不愈。

　　定期妇科检查：定期进行妇科检查是早期发现和预防子宫内膜息肉的重要措施。建议每年至少进行一次全面的妇科检查，包括妇科超声、宫颈涂片等，以便及时发现子宫和附件的异常情况，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　总之，息肉虽然是一种常见的妇科疾病，但只要我们了解它的病因，掌握正确的诊断和治疗方法，并积极做好预防工作，就能够有效地保护子宫健康，让女性的身体更加健康、美丽。

　　(姓名：田树轩，现职称：主治医师，单位：郑州大学第五附属医院，科室：妇科二病区宫腔镜诊疗部)