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　　偏瘫，通常是由于脑血管意外(如脑梗死、脑出血)、脑外伤、脑部肿瘤等脑部疾病导致一侧肢体运动和感觉功能丧失或减退。对于偏瘫患者而言，正确的肢体位置摆放至关重要，它不仅有助于预防肢体挛缩、关节变形等并发症，还能促进肢体功能的恢复，提高患者的生活质量和康复效果。今天我给大家科普一下偏瘫患者两侧肢体如何正确摆放，希望大家从中获益。

　　在仰卧位时，偏瘫侧肩部应垫一个软枕，使肩部略向前伸展，防止肩部后缩。上臂应外旋稍外展，肘与腕关节均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，可在手中放置一个小布卷或毛巾卷，让患者握住，以保持手部的功能位，避免手指屈曲挛缩。同时，患侧髋关节要伸直，在大腿外侧放置一个枕头，防止髋关节外旋;膝关节下方也应垫软枕，使膝关节微屈，避免膝关节过伸造成损伤;踝关节要保持背屈位，可使用足托或在足底放置沙袋等物品，防止足下垂和内翻。

　　健侧卧位时，偏瘫侧上肢应向前方伸出，肩部前屈约90 度，上臂下垫一个枕头，使上肢保持水平位，肘、腕关节伸直，掌心向下，手指自然伸展。偏瘫侧下肢则应在髋、膝关节处自然屈曲，放在身前的另一软枕上，踝关节保持背屈位。健侧肢体可自然放置于舒适位置，但要避免压迫偏瘫侧肢体。

　　而在患侧卧位时，这是偏瘫患者最重要的体位之一，因为它可以增加偏瘫侧肢体的感觉输入，有利于促进恢复。头部要保持自然舒适位，躯干稍向后旋转，后背用枕头稳固支撑。偏瘫侧上肢应前伸，肩部向前，与身体呈100 度左右，肘伸直，手指张开，掌心向上;偏瘫侧下肢膝关节微屈，髋关节伸直，踝关节背屈，健侧下肢可自然放置于床上，轻度屈膝，以增加患者的舒适度和稳定性。

　　在轮椅上时，偏瘫侧上肢应放置在轮椅的扶手上，肩部保持放松，肘关节微屈，腕关节背伸，手指可自然搭在扶手上或使用手部支撑装置，防止上肢下垂和水肿。偏瘫侧下肢要保持伸直位，足部平放在踏板上，避免足悬空或内、外旋，必要时可使用安全带或约束带固定，确保患者安全且肢体处于正确位置。

　　无论是哪种体位，都需要定时变换，一般每2 小时左右变换一次，以防止长时间压迫同一部位导致压疮等并发症。同时，家属或护理人员在帮助患者摆放体位时，动作要轻柔、缓慢，避免过度牵拉肢体，造成不必要的损伤。

　　正确的肢体位置摆放对于偏瘫患者的康复意义重大。它能够有效预防肌肉萎缩和关节僵硬，维持关节的活动范围，为后续的康复训练打下良好基础。而且，科学的体位还能促进血液循环和神经功能的恢复，减少疼痛和不适感，增强患者的自信心和康复的积极性。

　　偏瘫患者两侧肢体的位置摆放是一项需要细心和耐心的护理工作，它贯穿于患者的日常生活和康复过程中。通过正确的肢体摆放，结合专业的康复治疗，偏瘫患者有望更好地恢复肢体功能，逐步提高生活自理能力，重新回归家庭和社会。

　　(科普作者姓名：郭子叶，现职称：主管护师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：神经内科二病区(3))