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“一人中风,全家发疯”,这句话深刻地描绘出卒中给家庭带来的沉重打击和巨大压力。卒中,又称脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。快速、准确地识别卒中,对于挽救患者生命、降低致残风险至关重要。今天我给大家科普一下卒中的识别,希望大家从中获益。
卒中主要分为缺血性卒中和出血性卒中两种类型。缺血性卒中是由于脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死;出血性卒中则是脑血管破裂出血,使周围脑组织受到压迫和损伤。无论是哪种类型的卒中,其发作往往都十分突然,因此,及时察觉其早期症状是把握治疗时机的关键。
识别卒中,有一个简单易记的口诀——“FAST”,它能帮助我们快速判断是否发生了卒中。
“F”代表“Face”(脸)。让患者微笑一下,如果一侧面部表情不正常,比如嘴角下垂、无法皱眉或闭眼,这可能是卒中的一个迹象。面部肌肉的运动由面神经控制,而卒中发生时,脑部病变可能影响面神经的功能,导致面部肌肉活动不协调,出现面瘫症状。
“A”代表“Arms”(手臂)。请患者同时举起双臂,若其中一只手臂无法正常抬起、或抬起后迅速下落,力量明显弱于另一侧,这也提示可能发生了卒中。大脑对肢体的运动控制是双侧对称的,当一侧大脑半球出现血管问题时,就会导致对侧肢体的运动功能障碍,表现为肢体无力、活动不灵活等。
“S”代表“Speech”(语言)。让患者说一句简单的话,如“今天天气真好”,如果患者说话含糊不清、词不达意,或者根本无法说话,这可能是卒中影响了大脑的语言中枢。语言中枢负责语言的表达和理解,卒中导致其受损后,患者就会出现语言障碍,包括失语、构音障碍等。
“T”代表“Time”(时间)。一旦发现上述任何一个或多个症状,就要立即拨打急救电话 120,记录发病时间,并尽快将患者送往附近具备卒中救治能力的医院。时间对于卒中的治疗至关重要,因为脑组织对缺血、缺氧非常敏感,每延误一分钟,就会有大量的神经元死亡,增加患者的致残和致死风险。在发病后的 4.5 至 6 小时内,缺血性卒中患者有可能接受静脉溶栓治疗,这是目前最有效的急性期治疗方法之一,可以溶解血栓,恢复脑部血流,挽救濒临死亡的脑组织;而出血性卒中患者也需要尽快就医,进行止血、降低颅内压等相应的治疗措施,以防止病情进一步恶化。
除了“FAST”口诀外,还有一些其他的症状也可能提示卒中的发生。例如,突然出现的单侧肢体麻木、刺痛,视力模糊、视野缺损,头晕、平衡失调、行走不稳,严重的头痛(尤其是突然发生的、从未经历过的剧烈头痛),恶心、呕吐等。这些症状可能单独出现,也可能与“FAST”口诀中的症状同时存在。
需要注意的是,卒中的症状可能因个体差异和病变部位的不同而有所不同,有些人可能表现得较为典型,而有些人的症状可能较为轻微或不典型。对于一些高危人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,长期吸烟、酗酒者,肥胖、缺乏运动者,以及有心血管疾病家族史的人群,更要高度警惕卒中的发生,一旦出现任何可疑症状,绝不能掉以轻心,应立即采取行动。
了解卒中的识别方法,不仅能够帮助我们在关键时刻挽救亲人、朋友或身边人的生命,还能为后续的治疗争取宝贵的时间,最大程度地减轻卒中带来的危害,避免家庭陷入“发疯”的困境。让我们共同努力,提高对卒中的认识和警惕,守护卒中患者的生命健康。
(科普作者姓名:郭子叶,现职称:主管护师,单位:郑州大学第一附属医院,科室:神经内科二病区(3))